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心壁的构成

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:心内膜为覆盖在心房和心室壁内表面的一层光滑薄膜,心内膜与血管内膜相延续,心内膜深面有血管、淋巴管、神经和心脏的传导组织等。心房肌的一部分呈弧状由前向后伸展,而另一部分由心房的一侧斜越至另一侧。在大血管出口处有环状肌束形成,沿血管开口直至心包起始部。两心室浅层肌束起自纤维环和纤维三角,斜向心尖,在心尖捻转形成心涡后即进入深部,形成深层,上升延续于肉柱和乳头肌。

(一)心内膜

心内膜为覆盖在心房和心室壁内表面的一层光滑薄膜,心内膜与血管内膜相延续,心内膜深面有血管、淋巴管、神经和心脏的传导组织等。

(二)心肌

心肌层是由两种细胞构成,一种细胞是特殊分化的传导系统细胞,而另一种构成心肌的主要细胞是普通心肌细胞

心肌细胞聚集成束,心房和心室的肌束是不连续的(传导系统除外),分别附属在心脏的结缔组织支架上,因此心房、心室可以分别收缩。在肌束间、肌纤维间有较大的间隙被结缔组织、血管、淋巴管和神经填充。

结缔组织支架作为心肌纤维束及瓣膜的附着点,在左、右房室口、主动脉口和肺动脉口处形成纤维环,在左房室口之前,主动脉口之后形成左纤维三角,在左右房室口之间,主动脉口后方形成右纤维三角,右纤维三角向下向前伸展延续于室间隔膜部(图1-5)。

图1-5 心脏纤维环和纤维三角

心房肌的一部分呈弧状由前向后伸展,而另一部分由心房的一侧斜越至另一侧。在大血管出口处有环状肌束形成,沿血管开口直至心包起始部。

左心室肌层较右心室肌层发达,约可分为三层,即浅、深层的纵行纤维和中间层的环行纤维。两心室浅层肌束起自纤维环和纤维三角,斜向心尖,在心尖捻转形成心涡后即进入深部,形成深层,上升延续于肉柱和乳头肌。深、浅层之间为中层,亦起自纤维环,肌束几乎呈环形排列,为各室所固定。左心室的环层肌特别发达。

由于肌束的如此配布,故当心室收缩时,心室肌向心底运动,将血液挤向动脉;而另一部分肌束呈螺旋状走行,故心尖在心室收缩时呈顺时针方向旋转。

(三)心外膜

浆膜性心包的脏层,被覆于心肌表面,血管、淋巴管和神经走行于心外膜深面。

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