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烧伤的急救原则是什么

时间:2022-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:化学烧伤:立即脱掉被化学物质浸渍的衣服,以大量清洁水冲洗至少20min以上。使用现有的中和剂于创面,防止中和剂浓度不当而造成附加损伤。伴有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用哌替啶,可肌注苯巴比妥钠。不宜短期内重复用药,以免累积中毒。

(1)脱离致伤源

热力烧伤:尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服,用水将火浇灭,或跳入就近清洁的水池内;迅速卧倒,就地滚动压灭火焰;切忌奔跑、呼叫或用手扑打火焰,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手烧伤;迅速离开密闭和通风不良的现场。

化学烧伤:立即脱掉被化学物质浸渍的衣服,以大量清洁水冲洗至少20min以上。使用现有的中和剂于创面,防止中和剂浓度不当而造成附加损伤。

电烧伤:立即切断电源,扑灭着火衣服,若有呼吸、心跳停止,立即就地进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

(2)脱离现场。

(3)冷疗:用自来水连续冲创面或将创面浸入冷水(水温宜在15~20℃,可在水中加冰),或用冷水浸湿毛巾外敷,持续时间一般30min至1h,应至停止冷疗后病人不再有疼痛为宜;但大面积烧伤者应慎用冷疗。

(4)判断伤情:初步估计烧伤面积与深度,有无吸入性损伤、复合伤或中毒。

(5)保持气道通畅,尤其是吸入性损伤或面部烧伤伴呼吸困难者,可考虑气管插管或切开并吸氧。

(6)处理危及生命的合并伤:如大出血,开放性气胸、窒息、急性中毒等,应迅速急救

(7)创面处理:宜用敷料或清洁布单等保护创面,冬天应注意保暖,现场不予以特殊处理,不涂任何药物,以免影响对创面深度的判断和增加清创的困难。

(8)镇静止痛:轻者可口服止痛片或肌注哌替啶(杜冷丁),大面积烧伤则宜缓慢静脉注射哌替啶与异丙嗪合剂。伴有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用哌替啶,可肌注苯巴比妥钠。不宜短期内重复用药,以免累积中毒。

(9)补液:急救现场可口服淡盐水或烧伤饮料,不宜单纯喝白开水,以防发生水中毒,严重烧伤应尽快进行静脉输液。

(10)应用抗生素:对大面积烧伤病人应尽早口服或注射广谱抗生素。

(11)及时记录及填写医疗表格,以供后续治疗参考。

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