【摘要】：血运不良的部位，如股骨颈，腕舟骨及胫骨下1／3处骨折均不易愈合。股骨颈在关节囊内骨折后，局部血液供给完全丧失，股骨头容易发生缺血性坏死。较大的血肿或骨折间隙软组织嵌入，也妨碍骨痂的形成，影响骨折愈合。同时可减轻患肢废用性萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度。但过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定而有碍骨折愈合。
【病情因素】
（1）年龄与体质：年龄小，身体强壮者，骨折容易愈合；年老体弱，长期患病者骨折愈合慢。如新生儿股骨干骨折，半个月左右即可坚固愈合，而成年人常需2～3个月之久。
（2）局部供血情况：骨折部位血液供应是决定骨折愈合快慢的重要因素。血运不良的部位，如股骨颈，腕舟骨及胫骨下1／3处骨折均不易愈合。股骨颈在关节囊内骨折后，局部血液供给完全丧失，股骨头容易发生缺血性坏死。
（3）骨折情况：严重粉碎性骨折、有骨缺损及周围软组织损伤严重，可破坏骨外膜血液供应，使骨折愈合困难。较大的血肿或骨折间隙软组织嵌入，也妨碍骨痂的形成，影响骨折愈合。高压电损伤后造成的骨折不易愈合。
（4）感染：开放性骨折伤口感染，有死骨形成和坏死软组织，不利于愈合。
【技术因素】
（1）整复不良：骨折端未接触和接触太少，或牵引过度造成骨折两端分离或成角畸形未能得到纠正。
（2）固定不良或不充分，未能限制不利于骨折愈合的活动。如骨折部位仍有剪力或旋转力存在。
（3）切开整复时，过分剥离骨膜，反复多次手法复位，损坏局部软组织和骨外膜，不利于骨痂形成。
（4）金属内固定物质量不佳，发生变形或折断，或钢板、螺丝钉的成分结构不同，进入体内后发生电解，可影响骨折愈合。
（5）功能锻炼是否恰当：恰当的功能锻炼可促进患肢的血液循环，使血肿吸收加快，骨痂生长良好。同时可减轻患肢废用性萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度。但过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定而有碍骨折愈合。
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