护士岗位责任制整体护理模式

（一）基本内容

1．明确整体护理的指导思想，以病人为中心，最大限度地满足病人的健康需要。

2．制定引导护理实践的理念，规范护理行为。

（1）医院的护理理念应由护理部与全体护士长共同制定；病区的护理理念应由护士长与全体护士共同制定。

（2）制定护理理念应以满足病人需要为前提，对护理工作有指导性。

（3）护理理念应包含：①人、环境、健康、护理四个要素；②关注人的生理、心理、社会等各方面；③体现以病人为中心；④重视继续教育，提高护士整体素质。

3．制订各班护理工作程序、内容与要求。

4．制订符合专科特点的标准护理计划、健康教育计划和护理记录。

5．护理人员按照护理程序，运用护理专业知识、技能，为病人提供入院后全面、主动、连续的护理。

（1）视病人的自理情况协助病人完成基本日常生活活动；

（2）保持病人的舒适和安全；

（3）协助病人克服压力和焦虑，使病人身心处于接受治疗的最佳状态；

（4）协助完成病人的诊疗计划，密切观察病人病情变化，及时与医生沟通，使病人的诊疗计划得以落实和取得实效；

（5）提供与病人健康相关的指导、建议和咨询，帮助病人采取健康的生活方式，正确对待疾病，预防并发症，促进康复，指导有行动障碍的病人提高适应日常生活活动的能力。

（二）基本要求

1．对医院的要求

（1）成立整体护理领导小组，分管护理工作的副院长担任组长。

（2）制定开展整体护理的方案及措施。

（3）制定实施整体护理有关的规章制度、岗位职责、工作程序、质量检查细则与方法。

（4）根据整体护理要求，配备护理人员。

（5）建立完善的支持系统，保证护士把主要精力用在为病人的有效服务上。支持系统包括：①病人检查、检验标本及各种数据由专人负责传送；②为病人提供满足病人需要的膳食服务；③病房所需物品下收下送，病房各种设施维修、保养、更新主动、及时；④药房实行中心摆药。

2．病区基本设施应做到

（1）病房环境清洁、舒适、安静、安全；

（2）病房每床净使用面积不少于6m2；

（3）配备必需的呼叫系统和盥洗设施；

（4）有供病人使用的通讯设施；

（5）病房护理单元各种护理用具配备齐全；

（6）护士站使用微机并联网；

（7）监护、危重病房（床）设在护士站附近，往来方便通畅，监护、急救设施齐全；

（8）根据需要设监护病人、手术病人、待产病人家属待候室，配备必要的服务设施。

3．护理人员结构要求

（1）护理人员编配比例为床护比例≥10．4；监护室床护比例≥12．5。

（2）护士必须具有《护士执业证书》并注册。助理护士必须具有护理专业中专以上学历。

（3）新上岗的护士必须经过岗前培训，内容包括整体护理的理念、程序和方法，考核合格后方可上岗。

（4）中心医院以上的医院护理人员（含聘用护士）专业技术职务比例，护师以上人员占40%以上；学历比例，大专以上人员占30%以上。

（5）护士长条件：①具备大专以上学历；②中心医院以上医院护士长应具有中级以上护理专业技术职务，驻军医院护士长应具有护师以上专业技术职务；③经岗前培训合格后上岗。

（6）护理单元根据工作需要，可设责任组长、责任护士、助理护士等岗位，以按技术职务上岗和竞争上岗为原则，根据护理人员的工作能力、学历、专业技术职务和技术水平合理配置人力资源。责任组长必须由大专以上学历人员担任。

（7）根据病人护理需要，合理调配护理人力资源，安排班次。

4．对护理工作及人员的要求

（1）护理人员在为病人提供医疗护理服务过程中应遵守法律、法规，讲究医德，尊重病人的权利，维护病人的利益。

（2）要把整体护理观念贯穿于护理病人的全过程，为病人提供主动、系统、全面的帮助。

（3）护理工作中应与病人、家属和其他医务人员密切合作，及时沟通。

（4）建立病人意见反馈机制，定期收集伤病员及其家属的意见。根据意见改进工作。