急性气管－支气管炎是由于细菌和病毒感染，物理或化学因素刺激以及过敏反应等因素所引起的气管－支气管黏膜的急性炎症，是一种常见的呼吸系统疾病。发病以寒冷季节为主，任何年龄都可发生本病，一般多发于老年、幼儿及体弱者。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。可由上呼吸道感染蔓延而来。
（一）病因
细菌和病毒感染，物理或化学因素。发病以寒冷季节为主，任何年龄段及性别都可发生本病，一般多发于老年、幼儿及体弱者。
（二）临床表现
1．初起有不同程度的上呼吸道感染症状如鼻塞、喷嚏、咽痛咽痒、声音嘶哑、头痛、周身不适或肌肉疼痛，轻度畏寒、发热等。开始时咳嗽不明显或轻度刺激性咳嗽，无痰或少痰，1～2d后咳嗽加重，痰量增多，由黏液转为黏液脓性痰，较重者呈阵发性咳嗽或终日咳嗽。
2．伴发支气管痉挛时可有气急和哮鸣音。
3．本病一般呈自限性，体温可在1周内恢复正常，但咳嗽有时延长数周。
（三）诊断与鉴别诊断
1．无慢性咳喘史
2．急性上呼吸道感染 伴咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多。听诊双肺呼吸音粗糙，有散在干性或湿性啰音，偶有哮鸣音。
3．实验室检查 病毒感染，血象无异常。细菌感染，白细胞总数及中性粒细胞可轻度升高。
4．X线检查 无异常，或有肺纹理略粗。
5．鉴别诊断 本病应注意与流行性感冒、急性上呼吸道感染、支气管肺炎相鉴别。
（1）流行性感冒：有流行病史，起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。急性起病、畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，可伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、流泪、咳嗽等上呼吸道症状。
（2）急性上呼吸道感染：鼻咽部症状明显。
（3）其他：支气管肺炎等，应详细检查，以资鉴别。
（四）治疗
1．基础治疗 适当休息，多饮水。
2．对症治疗
（1）止咳祛痰药酌情应用，如干咳剧烈，可用喷托维林（咳必清）25mg／次，或可待因15～30mg／次，3／d，口服；溴己新（必嗽平）8～16mg，3／d，口服。
（2）超声雾化能较好地达到湿化气道及祛痰的目的，痰液黏稠时选用蒸馏水。
3．应用抗菌药 发热并咳脓痰者，或原有慢性肺疾患者，应及早给予抗生素治疗，多用青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑（复方新诺明）等。选用抗菌药物，如诺氟沙星0．2g／次，4／d，或复方新诺明2片／次，2／d，口服。
4．中医药治疗 风寒袭肺：咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗，舌苔白，脉浮或浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。中成药通宣理肺口服液。
（五）预防与保健
1．加强个人防护，做好防寒保暖工作，如根据气温变化及时增减衣服，生产劳动时避免脱衣受凉及淋雨。加强体育锻炼，提高机体的防御能力，如经常进行体育活动，用冷水洗脸、擦身、沐浴等。
2．预防上呼吸道感染，可减少本病的发生。在流感流行时，可用药物进行预防。食醋熏蒸、艾叶烟熏可以消毒室内空气，有一定的预防作用。
3．一般病人经治疗多可痊愈。少数病人可进一步发展为细支气管炎或支气管肺炎。对迁延不愈者除应加强抗感染治疗外，尚需物理疗法，如红外线超短波治疗，同时予以中医中药扶正固本治疗。
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