【摘要】:2.身体状况 较小的鼻息肉一般无明显症状。随着息肉的逐渐增大,鼻塞症状进行性加重,最后呈持续性鼻塞。1.一般护理 向病人介绍鼻息肉的病因、预后及防治知识,消除紧张、焦虑心情,使病人情绪稳定,积极配合治疗和护理。3.手术护理 较大的息肉,可行鼻息肉手术摘除。目前采用鼻内镜下鼻窦开放术,彻底根治鼻腔和窦腔内病变,使鼻息肉的复发率明显下降。加强卫生宣教,矫正不良卫生习惯及不良嗜好。
(一)护理评估
1.健康史 多有变态反应和慢性炎症的病史。
2.身体状况 较小的鼻息肉一般无明显症状。随着息肉的逐渐增大,鼻塞症状进行性加重,最后呈持续性鼻塞。常伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音,睡眠时有鼾声,头痛,可有耳闷、耳鸣、听力减退等症状。巨大的息肉向前可突出于前鼻孔,向后可垂到鼻咽部,而导致外鼻变形、鼻背增宽,形似蛙腹,称为“蛙鼻”。
3.社会心理状况 鼻息肉严重时影响睡眠,生活质量下降,造成病人情绪烦躁。
(二)护理诊断
1.鼻塞 与鼻息肉堵塞鼻道有关。
2.嗅觉减退 与鼻息肉堵塞鼻道有关。
3.焦虑 与担心手术有关。
4.知识缺乏 缺乏鼻息肉防治知识。
5.潜在并发症 中耳炎、鼻窦炎等。
(三)护理诊断
1.一般护理 向病人介绍鼻息肉的病因、预后及防治知识,消除紧张、焦虑心情,使病人情绪稳定,积极配合治疗和护理。
2.用药护理 可采用糖皮质激素疗法。较小的息肉,用皮质激素喷鼻剂鼻内喷雾,每日3~4次,连续用3~4周,可抑制息肉生长。
3.手术护理 较大的息肉,可行鼻息肉手术摘除。传统的手术方法有息肉钳或圈套器摘除息肉。目前采用鼻内镜下鼻窦开放术,彻底根治鼻腔和窦腔内病变,使鼻息肉的复发率明显下降。
4.健康指导 加强营养,增强体质,提高抗病能力。积极治疗鼻腔慢性疾病及变态反应性疾病。加强卫生宣教,矫正不良卫生习惯及不良嗜好。
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