破伤风痉挛以后怎么才能治愈

新生儿破伤风，是指破伤风杆菌侵入脐部，产生痉挛毒素引起的以牙关紧闭和全身肌肉痉挛为特征的感染性疾病。常在患儿出生后7日左右发病，俗称“七日风”“脐风”“锁口风”。

【主要表现】

1．症状　生后4～7天哭闹、烦躁不安、不吃奶，或吃奶后呛咳，以后出现阵发性抽搐，光、声刺激可引起发作，体温升高或不升。

2．体征　张口困难，牙关紧闭，面部肌肉抽动，呈“苦笑”貌，发作时四肢、颈部、背部肌肉强直性痉挛，呈角弓反张，可有呼吸暂停和窒息。

3．辅助检查　如有条件，取脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养，部分患儿可查到破伤风杆菌。

【治疗与护理】

1．伤口处理　用3%过氧化氢或1∶5　000高锰酸钾溶液清洗脐部，清除坏死组织，涂1%碘酒，75%乙醇脱碘，1次／日。

2．控制惊厥　控制惊厥是治疗成败的关键，首选地西泮（安定）0．3～0．5mg／kg，缓慢静脉滴注，每4～8小时1次。酌情选用氯丙嗪1～2mg／kg，静脉滴注，6～8小时后可重复；或10%水合氯醛0．5ml／kg，灌肠或胃管注入。也可地西泮、氯丙嗪交替使用，一般4～6小时1次。

3．抗毒素应用　尽早应用破伤风抗毒素（TAT），以中和游离的破伤风毒素，剂量为1万～2万U／次，一次给药，肌内注射或静脉滴注，用前需做皮肤过敏试验。人体破伤风免疫球蛋白（TIG）500～3　000U，肌内注射，1次即可，其效果较破伤风抗毒素更好，且不用做过敏试验。

4．抗生素　一般给予青霉素每日10万～20万U／kg，分2～3次，静脉滴注，连用7～10日。近年来研究发现青霉素可加重抽搐症状，因此有人主张选用甲硝唑治疗，剂量为每日15～30mg／kg，分2次，静脉滴注，连用10日。

5．支持疗法　静脉输液，保证液体量及静脉营养，病重者也可输血或血浆。

6．对症处理　有窒息时，给予人工呼吸。有脑水肿时，适当应用20%甘露醇降颅压。

7．护理措施　①室内安静，光线宜暗，减少不必要的检查，集中护理，保持呼吸道通畅。②病初暂禁饮食，静脉供给营养及药物，痉挛缓解后经鼻饲奶保证热量。