【摘要】：此部被肛门皱皮肌纤维贯穿，分隔成3～4小块肌肉。当手术切开皮肤时，可见白色纵行致密纤维即皱皮肌，再切开皱皮肌显露肛管外括约肌皮下部内缘。若术中切断肛管外括约肌皮下部，不会影响肛门括约功能。如果同时切开两侧肛管外括约肌浅部，虽然不会导致完全肛门失禁，但可产生肛门松弛。
肛管外括约肌被直肠纵肌和肛提肌穿过，分为皮下部、浅部和深部三层。属横纹肌，为随意肌，肉眼观察呈淡红色。
图1—12 肛管外括约肌
1.皮下部 位于肛管内括约肌的外下方，宽0.3～0.7 cm，厚0.3～1.0 cm，肌束为环形。此部被肛门皱皮肌纤维（联合纵肌分支纤维）贯穿，分隔成3～4小块肌肉（图1—15）。当手术切开皮肤时，可见白色纵行致密纤维即皱皮肌，再切开皱皮肌显露肛管外括约肌皮下部内缘。如做外痔血管丛摘除术或LIFT术时，在此向上剥离，可减少术中出血。若术中切断肛管外括约肌皮下部，不会影响肛门括约功能。
2.浅部 位于肛管外括约肌皮下部上方，宽0.8～1.5cm，厚0.5～1.5cm，肌束呈梭形。其上下面被环形的深部和皮下部夹着，因而在浅部附着于尾骨部分形成三角形间隙，即Minor三角（图1—12）。由于此三角区的存在，致使肛门后方不如前方保护严密，肛门过度扩张时后方易于裂伤。浅部的前方肌束与会阴浅横肌连接，止于会阴体；两侧的后部纤维经肛尾韧带附着于尾骨。如果同时切开两侧肛管外括约肌浅部，虽然不会导致完全肛门失禁，但可产生肛门松弛。
3.深部 位于浅部的外上方，宽0.4～1.0 cm，厚0.5～1.0 cm，肌束为环形。其后部肌束的上缘与耻骨直肠肌融合。手术时切断一侧不会导致肛门失禁。
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