与微量元素的关系

第三节　与微量元素的关系

人体是由40多种元素构成的，根据元素在体内含量不同，可将体内元素分为两类:其一为常量元素，占体重的99.9%，包括碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯10种，它们构成机体组织，并在体内起电解质作用。

其二为微量元素，所谓微量元素，在环境地球化学中，是指仅占地球组成部分的0.01%的60余种元素，它们的含量一般在1×10^-88～1×10^-8之间。

根据机体对微量元素的需要情况，那些对维持生物体正常生命活动不可缺少的，必须通过食物摄入且每日膳食需要量都在100mg以下的微量元素称为必需微量元素。人体必需微量元素共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。

微量元素与人类健康密切相关。近年来，微量元素被认为是关系到人类健康和长寿的一个充满希望的新领域，已引起国内外营养界和医学界的普遍重视。

儿童多动症的确切病因至今还不完全清楚，一般认为是由多种因素引起的，遗传与环境等因素都可能导致其发生。人体内微量元素如铅、锰、锌、铜、铁、钙等含量的变化与疾病的关系，逐渐被人们所认识。

美国一家公司研制的血铅分析仪，这种分析仪可以使用阳极溶出伏安法，对多动、注意力障碍儿童的血铅值进行分析。有学者曾采用这种仪器对一些心理门诊的多动症儿童的血铅进行了分析。结果显示多动、注意力障碍男孩明显多于女孩，同时高血铅率及铅中毒率也显示出性别明显差异。多动儿童铅中毒率接近30%。显示出儿童多动、注意力障碍发生率与儿童血铅水平显著相关。

近几年，国内外对此多从临床、神经心理、药物治疗、流行病学等方面研究，进一步了解微量元素与多动症的关系。

有学者做了这样的研究:1997年3月～1998年3月间在某院就诊的多动症患儿102例(其中不包括智力低下者)，参照的对象为86例正常儿童。102例多动症患儿中男83例、女19例，年龄最大的12岁5个月、最小的6岁1个月，平均年龄8.5岁;86例正常儿童中男72例、女14例，最大年龄15岁、最小年龄6岁8个月，平均年龄8.7岁。

在这些患儿中，铅的含量明显高出正常儿童。

还有一学者采用问卷调查的方法，对某省市1030名4～10岁儿童多动症发生情况进行了调查，并测定了他们头发中锌、铁、铜、钙、锰、铅的含量。结果显示儿童多动症患儿发铅的含量显著高于正常儿童，而发锌含量显著低于正常儿童。结论:儿童多动症的发生与体内锌和铅的含量有密切关系。

铅超标会影响儿童的智力，其中包括说话能力、记忆力和注意力。同时还有可能影响孩子的身高或患上轻度贫血，还会引起孩子的多动症。儿童多动、注意力障碍与儿童血铅水平高有关。这是已经证明了的，因此，儿童铅防是非常必要的。

为此美国疾病控制中心将儿童血铅水平分为5级:

Ⅰ级＜0.483μmol/L(10μg/dL)

ⅡA级0.483～0.676μmol/L(10～14μg/dL)

ⅢB级0.724～0.917μmol/L(15～19μg/dL)

Ⅲ级0.965～2.123μmol/L(20～44μg/dL)

Ⅴ级≥3.78μmol/L(70μg/dL)

这种等级之分早就传到了中国，并被医生们用来分析多动症儿童的情况。其中Ⅰ级为安全的血铅水平，完全不用担忧。但是从Ⅱ级到Ⅴ级就有不同程度的铅中毒，已经开始显示出对儿童注意力不同程度的危害。Ⅱ～Ⅲ级血铅水平表，这个阶段的儿童应该每3个月复查一次，同时注意，少吃含铅食物(如爆米花、烤薯片等)，还要避免接触含铅的东西，远离含铅污染的场所。在日常生活中要多吃富含维生素C的食物，多吃含钙、含铁(如鱼、肉、蛋、血、肝、黑木耳)、含锌食物(肉、海产品)及含果胶食品(如橙子、胡萝卜、苹果、香蕉等)。Ⅴ级就需要立即到儿科医院做排铅处理，可以利用一些做药物驱铅。

在排铅方面，有些食物有天然疗效。下面是几种公认的排铅食物。

一、由于铅在体内的吸收途径与钙、铁、锌、硒可发生竞争，所以如果儿童膳食中富含钙、铁、锌、硒，就可以在这种竞争中减少对铅的吸收。含铁和锌丰富的食物:海带，动物肝脏，动物血，肉类，蛋类等。

二、牛奶。牛奶中所含的蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物，然后排出体外，如此可使肌体对铅的吸收量大大减少。

三、富含维生素C的食物，或者直接服用维生素C片。维生素C可在肠道与铅形成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，随粪便排出体外，以减少肠道对铅的吸收。同时，维生素C还可以增强人的免疫力，对人体有极大帮助。

现在市场上也有研制驱铅保健食品，其主要原理研制是含钙、铁、锌、硒等元素的制剂，或是由含硫氨基酸类，多糖类，含巯基的食物制成的保健食品。这些产品对体内的铅有促进排出的作用，将在儿童驱铅保健，预防儿童铅中毒的工作中起到重要的作用。

目前市面上也有驱铅的西药。常用的药物有依地酸二钠钙，二巯基丙醇，青霉胺等针剂和二巯基丁二酸口服剂。

中药里也有驱铅效果比较明显的。比如对铅中毒有辅助疗效的中草药:金钱草，甘草，海藻，昆布，木通，夏枯草，金银花，泽泻，土茯苓，荸荠汁，鸡血藤，石苇，菊花，板蓝根，大青叶，车前，海金砂，冬葵子等。

需要注意的是，所有药物都要在医生的指导下使用。