注意力不集中的病理因素

第一节　注意力不集中的病理因素

心理专家认为，多动症是一种行为障碍，用学术术语来说，它又被称为轻微脑功能障碍。造成这种病症的原因基本有内因和外因两种。

从内因上来讲，可能跟孩子脑部受损有关系。这种脑部受损可能源于孩子早产时候脑部受损，或者是难产时候脑部受到挤压导致受伤。还有些孩子是在母亲怀孕时母体出现过宫内感染、缺氧等，可能造成了大脑的损害。这是器质性的损伤。

在20世纪90年代后期，开始有详细的大脑分析图。用大脑分析图来观察多动症孩子，可以发现他们大脑的某些领域对刺激的反应较弱。进一步观察可以发现凡是患儿童多动症的孩子，他们的大脑部分确实出现一些与众不同的变化，对这些区域的进一步研究表明:这些出现变化的区域确实是与记忆、注意力分散问题相关的脑区。最近的一项调查还发现多动症的孩子，他们的大脑相比同龄的孩子要稍小一些。而对激素之类进行研究表明，多动症孩子的多巴胺和肾上腺素上也有异常。而举世公认，这两种激素与人体调控注意力和控制行为冲动有着极为密切的关系。也正因为这一点，儿童多动症被称为神经精神科障碍。

内因还可能源于遗传。上面说过，多动症儿童的父母中患有多动症的人比正常儿童的父母患多动症者多。这在某种程度上说明了遗传的可能性。

最近，许多研究人员将他们的研究兴趣转向大脑中的其他一些神经递质，考察它们与儿童多动症的关系。研究发现某些神经递质在大脑某些区域似乎有所降低。其中被研究得较多的是乙酰胆碱及尼古丁，这两种物质在分类上均属于胆碱类神经递质，在大脑中与儿童多动症有关的区域中。即便是微不足道的轻微脑组织损害、脑内神经递质代谢异常等都可引发儿童多动症，主要表现为注意力不集中，活动过多，冲动任性，行为异常，学习困难;或者可引发儿童抽动症，会使孩子出现一些奇怪的症状，比如不停地眨巴眼睛，抽搐嘴角，踢腿扭脖子等，还有一点值得注意的就是注意力往往也不集中。

关于胆碱类神经递质与儿童多动症关系的研究发现:(1)患有儿童多动症的儿童、青少年及成人，其吸烟的比例是同龄人的两倍;(2)孕妇在孕期吸烟有可能是孩子将来出现儿童多动症的危险因素。

外因也很多:父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。还有营养过度也会导致多动症，其他还有铅中毒等原因。

看电视也在一定程度上影响着注意力的发展。最近美国一家儿童医院和地区医疗中心进行了一项调查，调查显示多动症与儿童早期看电视之间存在一定的联系。研究显示如果1～3岁的孩子每天收看电视一小时，那么在他到了7岁时，电视对他的反面影响就会增加将近10%。

虽然一般认为儿童多动症具有神经方面的原因，但目前的多数检查方法，包括脑电图、脑电地形图等均未能用于儿童多动症的诊断，因为医生对于它们的可靠性及真实性均不太肯定。此外，最近几年流行血液化验，为的是查出患者血液内的铅含量。不过，好像效果都不是很明显，到目前为止，要识别这种疾病，最好的办法就是全面详细地了解患者的病史。