导致婴幼儿童肥胖的原因及关键时期

一、导致婴幼儿童肥胖的原因及关键时期

1．造成婴幼儿童肥胖的原因

（1）摄入热能过多（肥胖儿童主食量与肉食量偏高），使之营养过剩。

（2）平时运动（热能消耗）过少。

（3）喂养不当。有些家长对孩子一味迁就和娇惯，助长了偏食的习惯，孩子喜欢吃甜食，含高脂肪高热量的食品，就让其毫无节制地吃，而不喜欢吃豆制品、蔬菜、粗粮。同时，人工喂养、过量喂养、过早（出生后两个月）添加固体食物和断奶早可促进单纯性肥胖症的产生。此外，家长动机因素对肥胖儿童超量喂养起着重要作用。

（4）不良的伴食行为。有些儿童喜欢边看书边做作业边吃东西，成天嘴里总喜欢嚼一块糖或其他的甜品。儿童本身对贪食自控能力差。

（5）环境影响（大于遗传因素）。有些额外进食是由环境条件引起的，比如有的家庭，桌上、茶几上总是摆满了糖果、巧克力等食品，由于随手可得，孩子不知不觉便多吃了许多食物；有些家长特别是母亲有喜欢吃甜食、吃零食的习惯，自己吃时孩子也一起吃，慢慢地使孩子也养成了爱吃零食的习惯。

（6）遗传因素如家族性肥胖。在众多的调查研究中发现，遗传与肥胖有着高度的相关。如果父母中有一人是肥胖者，则孩子得肥胖症的可能是40%～50%；如果父母都是肥胖者，则他们的子女有70%～80%是肥胖症儿童。

（7）内分泌代谢失调或神经中枢调节失调引起的。绝大多数肥胖儿是属于少动而多食的单纯性肥胖症。往往伴随着某些营养素的不足和异常的精神心理状态等。

（8）我国传统的重男轻女的社会习俗和过度约束儿童活动是造成男童重度肥胖的一个不可低估的动机因素。

（9）高收入家庭也是今后一段时间持续产生肥胖儿童的一个来源。

2．导致婴幼儿童肥胖的关键时期

除了青春期，其他肥胖发生的关键时期是胎儿期到婴儿早期以及肥胖反弹期（5～7岁）。这3个时期都有遗传和环境原因，作为干预目标可能具有重要意义，故而应引起家长的注意。

美国科学家研究了家长的体重状态与其后代的相关性，指出两个肥胖家长的后代的肥胖可能性预计为80%，而两个正常体重的父母的孩子肥胖发生率预计不足10%。Roberts等人的研究提出证据存在一种“易肥胖”状态，据报告，超重母亲所生婴儿的总能量支出比较低，而这是以后发生肥胖的一个风险因子。

另一项研究考察了与体重相关的可调整因素，如膳食摄入和体力活动，也考察了不可改变的因素，即父母的体重状态。两者都与被考察学龄前儿童体质指数的上升或下降有相关性。具有统计显著性的因子是较少数量的超重父母、脂肪摄入量的下降以及高水平的有氧运动和休闲活动。该项研究的惊人结果是，可调整因素比遗传因素在体质指数的变量中占有更大的份额，这就指出了早年行为干预的可能价值。