游戏治疗中应注意的问题

四、游戏治疗中应注意的问题

1．在游戏室，治疗师必须营造一个安全、和谐的环境氛围，并与孩子建立信任关系。

2．经常与孩子的父母保持正向的沟通与交流，了解孩子各方面的状态，如家庭生活、亲子关系、家庭表现等，以便与孩子在游戏室的表现情形进行对照。

3．在保密原则下，客观贴切地向父母反映孩子在游戏室中所呈现出来的能力和需求，并与父母讨论亲子教养的技巧，以便父母在实际生活当中加以运用。

4．在与父母的互动过程中，治疗师应以鼓励为主，并要更多地看到父母及孩子所作的努力与进步，以增强孩子与父母的能力和自信心。

5．与老师建立合作关系，了解孩子在幼儿园的具体表现（包括学习情形、同伴关系等），并与其讨论、设计有效的游戏方式，使老师也能同步地帮助孩子。

6．治疗师需要不断地自我反省，并透过定期的专业辅导，在专业人员的引领和指导下反思自己的辅导历程和方法，以便及时更新与调整治疗方案。

案例一

儿童攻击行为的游戏治疗^[8]

维维长得身强力壮，虽然只有5岁，但个头超过了同龄人。他爱打架，邻里及幼儿园的孩子都打不过他。他爱挑起事端，小朋友们都躲着他。老师和家长经常批评他，他口头答应不再打人，但是，他的自我约束能力太差，一会儿憋不住劲就又去打人。每天妈妈去幼儿园接他，都有小朋友告状，他又打人了，或是毁坏了谁的东西。

妈妈苦口婆心地教育他，甚至惩罚他，试图矫正他的打人行为，但无济于事。妈妈把他带到心理咨询室愁眉苦脸地说：“这孩子，打也打了，骂也骂了，该说的都说了，就是不顶事，我们现在对他是毫无办法。”

维维为什么总要打人呢？妈妈说不清楚，维维自己也说不清，我们只能从妈妈的陈述中分析判断维维具有攻击行为。然而，儿童的攻击行为仅靠说教、惩罚去矫正，往往难收成效，因为具有攻击行为的孩子逆反心理很强，他们不爱受约束，如果我们采用适合他们年龄特点的有效方法对他们进行矫正和治疗，则具有神奇的效果。于是，我们建议维维接受游戏治疗。在治疗过程中，我们主要采用了这样一些游戏方法：

●角色扮演游戏。像维维这样年龄的儿童，缺乏用语言表达内心感受的能力，如果我们像和成人进行咨询谈话那样与他交谈，则很难了解到他内心深处的东西。于是，我们采用角色扮演游戏，让他扮演母亲、父亲、老师或挨打的儿童，让他在角色扮演中来体验角色，宣泄情绪，表达愿望。同时，我们从中也会了解他原有的以及社会化过程中的个性。比如，“你一点都不听话，不让你动杯子，你非要动，打碎了吧，这个杯子是妈妈花5元钱买的，妈妈要累死累活干半天才挣到5元钱，你这孩子！”让维维扮演母亲角色，体会父母的心情，产生移情反应。

●模仿游戏。这种游戏方法主要是通过模仿活动，矫正和发展维维的自我意识，培养他的自我约束能力。具体方法是，让维维站在落地镜前，跟着我们做一些规定动作。如“将双臂伸展，前方，上方，下方，左方，右方，旋转”等等。在一般情况下，像维维这种富有攻击性的孩子，活动时反应很快，对动作也能准确地模仿出来，但当他的情绪被活动激起时，他就会过分地兴奋和激动，他总是难以控制自己的动作和约束自己的行为。所以，做模仿角色游戏时，一旦维维行为失控，我们就立刻对他进行干预，并进行指导，直到他能够控制自己。为了增强维维模仿的兴趣，游戏过程中我们还配以音乐，让他模仿一些舞蹈动作。

●画画游戏。这一游戏的目的是帮助维维利用实物控制自己的动作和行为。具体做法是，首先指导维维用手指画画，帮助他学会控制自己的动作。维维起初毫不犹豫地伸手就画，乱涂乱抹，动作一发不可收拾，以致失去控制，将颜色涂得到处都是，纸上、桌子上，甚至墙壁上、衣服上。因此，在他画画时随时提醒他不要过于兴奋，必要时我们和他手把手地画，或者抓住他的双臂，以约束他的动作幅度，使他能够有效控制自己的动作。

经过一段时间的训练，他能够有意识地（这是很重要的改变）控制动作，规范画画。接下来让他练习用手掌涂色，先用铅笔画好轮廓，然后再用手指，最后用手掌涂上颜色。当他能较好控制自己的动作时，让他练习在画板上画，这比起用手指、手掌涂抹起来是一个更需要控制自己运作的活动。具体做法是：（1）在画纸上画好框框，指导维维用画笔沾上颜色在框内画，不得画出界外；（2）将画板竖起来放在架子上，让维维站在画架前来画；（3）让维维超越框框的限制在整个画板上随意画画。为了避免最初的困难，开始时我们让维维把画板放在桌子上面来画，经过一段时间的练习后，让他站在画架前画，以循序渐进的方式增加画画的难度。

须说明的是，这种游戏活动的重点不是为了激发和鼓励维维如何去进行想象和创造，而是通过画画活动逐步学会控制自己。

●象征性游戏。利用小型玩具做一些短小而带有情节的象征性游戏，让维维在游戏中学习自我约束。具体做法是，让维维戴上面具，讲一个自己编的故事。维维在众多面具中，挑了一个狮子面具，维维讲狮子吃小动物还吃人，讲着讲着便开始扔东西、砸玩具，我们开始干预，提醒他约束自己的行为，并向他提示故事情节，狮子很凶，但你有办法管住狮子，如何管呢？维维开始创编如何训练狮子的想象故事。训练狮子规范的活动，也就等于训练了他自己。

●规则游戏。打弹子、玩扑克牌、下棋、投球等游戏，都具有竞赛的性质和固定的规则，让维维做这样的游戏，是为了提高他遵守规则的意识和自觉性。以往他在班里和其他小朋友做规则游戏时，时常破坏游戏规则，谁要求他遵守规则，他就会打谁。现在我们有意识地让他做规则游戏，当然我们也会配合其他措施，比如说，游戏中他如果能够遵守游戏规则，就奖励他多玩一次，并让他看他爱看的动画片10分钟。维维喜欢做规则游戏，但兴奋时，时常犯规，受罚时又会很着急，并会跳着大喊，“快开电视”。经过一段训练后，他能够自觉遵守规则，减少犯规次数，直到完全自觉地遵守规则。

游戏治疗需要家长的密切配合，许多游戏活动，都是维维的家长先学会，然后回家指导维维做游戏，同时也会请一些小朋友来合作，与维维一起做游戏，一方面是为了增强维维的游戏兴趣，另一方面也让他在与小朋友的活动中，接受小朋友的监督，逐步学会在不同的场合下都能约束和控制自己的行为。

经过一段时间的游戏治疗，我们欣喜地看到，维维改变了打人的不良行为，同时，他非常喜欢做游戏，而且特别喜欢与小朋友们一起做游戏，有时能主动提醒别人遵守游戏规则。小朋友们也不再躲避他，反而开始喜欢他，并乐意和他一起玩。

案例二

用游戏“治疗”孩子任性^[9]

当今的孩子绝大多数都是独生子女，在家庭中都处于中心地位，因此也就容易养成任性的毛病。那么，当孩子任性时，是任由孩子，还是循循善诱呢？家长对孩子所采取的教育方式及言行直接影响孩子的健康成长。

一次，一位家长无可奈何地向我叙述她的孩子是如何的任性，如何的倔强，而且软的、硬的都用了，就是不奏效。于是，我向她讲了许多游戏理论，并向她详细介绍了用游戏来“治疗”孩子任性的方法。这位家长听后连声说：“不错，我今天就回家试试。”第二天，这位家长就颇有体会地向我叙述了她小试成功的游戏过程。

昨天晚上，早已到了睡觉时间。可夏夏玩兴正浓，根本没一点睡意。无论妈妈怎样给她讲道理，她都听不进去。夏夏还是一个劲儿吵着要玩。时间太晚了，家人不得不强迫她洗脸洗脚上了床。可上床后，她的抵触心理更强烈，满脸泪痕，不肯盖被子。

这时，妈妈想到我白天跟她讲的游戏方法。灵机一动说：“夏夏，我们来做个游戏好吗？”夏夏一听，妈妈不但没有批评她反而要和她做游戏，一下子就止住了哭声，笑着问：“怎么玩？”

妈妈顺手拿起夏夏的警察帽扣在头上说：“妈妈当警察，洋娃娃当妹妹，你当姐姐好吗？”夏夏用好奇的眼光看着。“警察”用严肃的口气说：“听说你们这里有个把脚丫放在被子外面的小娃娃，是不是？”洋娃娃妹妹说：“没有啊，姐姐可是乖娃娃，她的脚丫才不会放在外面呢！”这时，扮演姐姐的夏夏情绪一下子被感染了，很快进入到游戏状态，并在“妹妹”的暗示下，马上把小脚丫伸进了被窝，乖乖地盖好了被子，并说：“警察阿姨，你弄错了吧？”

妈妈心里暗暗一笑，又装作很懊丧的样子说：“唉，这里哪有不乖的孩子嘛，夏夏明明已经准备睡觉了。哦，我再去找不睡觉的孩子。”于是“警察”拍拍“姐姐”的头，摇摇摆摆地走了。这个游戏把夏夏逗乐了，忘记了所有的不快，很快就睡着了。

第二天早上，夏夏又说起昨晚的游戏，忍不住笑起来，于是妈妈趁热打铁，给夏夏讲了不应任性的道理，在愉快的气氛中，夏夏爽快地承认了错误。

夏夏的妈妈面对孩子不愿睡觉的抵触心理时，不是用打骂恐吓的方式来强迫、驯服孩子，而是以游戏的形式来转移孩子的注意力，让孩子在游戏中自愿地纠正自己的错误。事后呢，家长又及时向孩子阐明道理，让孩子明白任性是不对的，逐渐养成判断是非的概念及良好的心理素质。

当然，孩子任性的表现是多方面的，而且也不是一朝一夕所能改变的，我相信，只要方法得当，长此以往，孩子会逐渐改掉身上的不良行为。

思考与练习

1．什么是游戏治疗，游戏治疗与游戏的主要区别是什么？

2．游戏治疗的原则是什么？

3．简述游戏治疗的意义。

4．简述游戏治疗的一般过程。

5．在游戏治疗过程中应注意哪些问题？

6．结合某一游戏治疗案例谈谈你对游戏治疗的认识或看法。

【注释】

[1]参见杜代章：《大力加强幼儿园心理卫生保健工作》，《学前教育研究》1995（5）。

[2]高峻岭：《游戏治疗儿童心理障碍》，《中华儿科杂志》2002（5）。

[3]邱学青著：《学前儿童游戏》，江苏教育出版社，2003。

[4]何长珠著：《游戏治疗》，（台湾）五南图书出版股份有限公司，2003。

[5]何长珠著：《游戏治疗》，（台湾）五南图书出版股份有限公司，2003。

[6]参见陈碧玲：《游戏治疗的基本概念》。

[7]增强物是一种可以增进儿童行为反应的事物，当儿童行为有所表现时，就给予或收回这种事物，借此可以改变儿童行为表现方式。由此，我们可以了解行为的增强是在增强物出现以后产生的（参见林正文：《儿童行为的塑造与矫正》，北京师范大学出版社，1998，第108页）。

[8]资料来源：http://www.jskid.com，有改动。

[9]资料来源：http://www.yey.org.cn。作者周亚娟，江苏省南通市李堡中心小学附属幼儿园。