毒品与精神药品的类别

第一节　毒品与精神药品的类别

常见的滥用药物可以分为以下十类：

（一）阿片类：包括海洛因、吗啡、阿片、度冷丁、可卡因、美沙酮、盐酸二氢埃脱啡等，阿片是由罂粟未成熟的浆果中直接提取或用提取物加工而成。阿片类药物具有镇痛、镇静、和致欣快作用。反复使用既可引起躯体依赖又可引起精神依赖，而且可以引起很高的耐受性，一旦成瘾治疗非常困难。当前我国的药物滥用问题主要是此类药物中的海洛因滥用。

（二）可卡因类：包括可卡因和克赖克，由生长于南美的灌木古柯加工提取而成。其短期作用可使滥用者思维敏捷、抑制食欲、睡眠减少、心率加快和呼吸困难，大量时易引起偏执观念、刻板动作和冲动行为。此类药物的精神依赖性非常强，耐受性形成非常迅速，反复使用也可引起躯体依赖但不及阿片类严重。目前我国尚未见此类药物滥用的报告。

（三）安非它明类：包括苯丙氨、甲基苯丙氨、亚甲基二氧基甲基苯丙氨（MDMA）、亚甲基二氧基苯丙氨（MDA）、利他林、匹莫林等。其中，利他林和匹莫林可以治疗突发性猝倒嗜睡综合征和儿童多动症。这是一类人工合成的化学物质，具有中枢兴奋作用，使用后可引起高度警觉、注意力集中、活动增加、睡眠减少、食欲抑制、心慌和血压增高等。MDMA等还可使滥用者出现幻觉。大量使用可引起以妄想为主要表现的苯丙氨中毒性精神病。苯丙氨类药物具有很强的精神依赖性，可引起躯体依赖和耐受性。

（四）大麻类：来自一种叫做大麻的植物，包括由大麻直接干燥切割而成为与普通烟草相似的大麻烟、由大麻茎及叶加工而成的玛莉华纳和由大麻雌株顶部的花和部分叶片加工而成的哈希什。其主要有效成分是四氢大麻酚。主要心理效应是感知功能增强，对声音和颜色的感受能力增强，精神松弛，此外，大麻类还可引起思维联想障碍、记忆障碍、操作能力下降等。大麻的耐受性和躯体依赖产生较慢，久用可以产生但不及以上药物严重。在我国大麻滥用只在部分地区形成流行。

（五）催眠镇静剂：指用于镇静、催眠、治疗焦虑、解除肌肉痉挛、控制癫痫发作的一类处方药物。此类药物品种众多，可以分为两大类，即巴比妥类和苯二氮卓类。其短期作用是使服药者容易入睡。同时，催眠镇静剂还可引起宿醉现象、记忆力及注意力下降和操作能力下降。催眠镇静剂久用可产生躯体依赖和耐受性。其中，巴比妥类药物可引起非常严重的戒断症状，部分依赖者会出现惊厥、意识障碍、高热和死亡。在我国大部分此类药物成瘾者是由服药治疗失眠而成瘾的，在吸毒人群中催眠镇静剂滥用和依赖的发生率远远高于一般人群。

（六）致幻剂：也称迷幻药，是一类在不影响意识的前提下改变人的知觉、思维和情感活动的药物，包括麦角二乙胺（LSD）、苯环己哌啶（PCP）、南美仙人球碱（麦斯卡林）和西洛西宾等。滥用后可产生幻觉、错觉、空间定向障碍、情感反映强烈、活动增多、记忆力减退、自我评价能力受损、被害妄想和冲动伤人行为。过量可引起心律失常、抽搐和死亡。目前我国尚未见此类药物滥用的报告。

（七）挥发性有机溶剂：来自人们日常生活中使用的胶水、去指甲油液、稀料、汽油、涂改液及多种燃料。滥用后可引起欣快感、话多、夸大、幻觉、言语不清、共济失调、恶心和呕吐。部分滥用者会在滥用后立即出现大小便失禁、呼吸心脏抑制而死亡。长期使用对肝脏、心脏和神经系统有严重毒性作用。反复使用可引起明显耐受性，躯体依赖较轻。

（八）酒类：包括啤酒、果酒和白酒等各种含有酒精的饮料。酒精对人体的作用因摄入量的不同而不同。少量摄入时，饮酒者自觉轻松、愉快、言语轻度增多，这是人们在社交场合饮酒时希望得到的境界。当酒精摄入量增加时，饮酒者会逐渐出现口齿不清、自我节制力下降、行为轻浮、冲动、好斗和攻击行为。当饮酒量进一步加大时，饮酒者就会出现嗜睡、昏迷和死亡，长期、频繁饮酒可引起饮酒者对酒精发生躯体依赖、心理依赖、耐受性和多种躯体和精神疾病。酒依赖的戒断症状非常严重，可引起部分病例死亡。酒精的心理依赖非常强烈，以致成瘾者行为失控，戒除非常困难。酒精的耐受性也非常高，洒依赖者每日饮酒量常超过500克高度白酒而不出现中毒症状。在我国约有4700万酒依赖者。

（九）烟草：烟草滥用即吸烟是本世纪引起人类多种疾病和死亡的最重要的原因之一。烟草中含有多种成分，其中主要有效成分是尼古丁。尼古丁可使吸烟者自觉喜悦、敏捷、脑力增强、减轻焦虑和抑制食欲。同时，尼古丁和烟草中的其他成分可使吸烟者和与其在一起的被动吸烟者易患咽喉炎、气管炎、肺气肿、高血压、心脏病、脑血管意外和肺癌、乳腺癌等。烟草可引起躯体依赖性。目前，我国的吸烟人数近3亿，而且还在逐年增长。

（十）咖啡因：见于咖啡和可口可乐等饮料中，茶叶中的茶碱与咖啡因作用相似。咖啡因具有加快心率和利尿作用。长期大量饮用咖啡可引起耐受性，量大时还可引起咖啡因中毒，后者主要表现为焦虑不安、高度紧张、烦躁和悬念迭起。滥用咖啡因纯品可产生躯体依赖和戒断症状。