人身安全用电

1． 触电及其伤害

触电是指由于人体直接或间接接触电源，一定量的电流通过人体致使人体器官组织受到损伤甚至死亡的事故。一般来说，触电可分为电击和电伤两类。电击指电流通过人体内部器官组织所造成的伤害，它会影响人的心脏、呼吸和神经系统正常工作，使人出现窒息、痉挛、心脏骤停等症状。电伤是指电流通过人体外部器官组织所造成的伤害。如电弧烧伤、电烙印、皮肤金属化、电光眼等。在触电事故中，电击和电伤往往会同时发生。

影响触电伤害程度的因素主要有触电电流、触电时间、电流流经人体路径、人体电阻及电流类型有关。根据人体对电流的反应程度，常将触电电流分为感应电流、摆脱电流和致命电流; 电流流经人体的途径，也是影响人体触电危害程度的重要因素，当电流通过人体心脏、脊椎或中枢神经系统时，危险性最大; 人体皮肤电阻与皮肤状态有关，条件不同差异很大。如皮肤在干燥、无破损的情况下，其电阻高达几十千欧。而潮湿的皮肤，其电阻可能在1000 Ω以下; 经研究表明频率在40～100Hz的交流电对人体的危害程度最大。

2． 触电类型

1)单相触电。

当人体直接或间接触及三相导线中的任意一根相线时，电流就从这根相线通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。这种触电的危害程度不仅取决于人体电阻大小，还取决于电网的中性点是否接地。

对于中性点接地电网，当人体接触其中任一相导线时，人体触电电压为220V的相电压，电流通过人体、大地及系统中性点接地装置构成闭合回路，如图1－2(a)所示。触电时，由于接地电阻比人体电阻小得多，所以相电压几乎全部加在人体上，触电后果较严重。但是如果人体站在绝缘材料上，流经人体的电流会很小，因此不会触电。

对于中性点不接地电网，当人体接触任一相导线时，触电电流通过人体、大地和其他两相对地绝缘电阻和分布电容形成两条闭合回路，如图1－2(b)所示。这种情况，由于线路的绝缘良好，对地阻抗很大，人体触电电流比较小，因此一般不会发生危险。

图1－2 单相触电

2)两相触电。

两相触电指人体不同部位同时触及两根相线，电流从一根相线通过人体流入另一根相线，构成回路引起触电。如图1－3所示，这时人体直接承受380V的线电压，危险性很大。

3)跨步电压触电。

在避雷针接地附近(遇到雷击灾害)和高压线断落触地时，会有强大电流流入大地，在接地点周围地面形成较大的电位差。人走过时，两脚之间产生跨步电压，当承受的跨步电压达到一定程度时就会引起触电，如图1－4所示。跨步电压大小与跨距及离接地点距离、接地电流大小等因素有关。若误入危险区，应双脚并拢或用单脚跳离带电体接地点，避免触电。

图1－3 两相触电

4)雷击触电。

雷击是雷雨云对地面突出物产生的放电现象，它是一种特殊的触电方式。雷击感应电压高达几十至几百万伏，其能量可把建筑物摧毁，把电力线和用电设备击穿，造成人身伤亡，危害性极大。为避免雷击，一般通过避雷设施将强大的电流引入地下。

在雷雨交加时，最好把室内家用电器的电源切断，并拔掉电话插头; 不宜在大树下躲避雷雨，如万不得已，则须与树干保持3米距离，下蹲并双腿靠拢; 不要停留在高楼平台上，在户外空旷处不宜进入孤立的棚屋、岗亭; 不宜在雷电交加时用喷头冲凉等。

图1－4 跨步电压触电

5)静电触电。

金属物体受到静电感应及绝缘体间的摩擦起电是产生静电的主要原因。静电的特点是电压高，一般3～4k V的静电电压人便会有不同程度的电击感觉。有时甚至可达数万伏，但能量不大，所以一般不至于有生命危险。

静电电击是指由于静电放电时瞬间产生的冲击性电流通过人体时造成的伤害，它会引起人摔倒、电子仪器失灵及放电的火花可引起易燃混合气体的燃烧爆炸，因此必须加以防护。

3． 触电急救

1)触电急救原则。

进行触电急救，应坚持迅速、就地、准确、坚持的原则。触电急救必须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。

2)触电急救步骤。

当发现有人触电时，抢救者首先应使触电者尽快脱离电源，然后进行现场施救。

根据触电现场的不同情况，可以采用以下几种方法使触电者脱离电源:

①拉: 就近拉开电源开关，拨出插销式瓷插保险;

②剪: 用带有绝缘手柄的绝缘工具剪断电源线;

③砍: 用干燥手柄的斧头、铁镐、锄头砍断电线;

④挑: 用干燥的木棒、竹竿等挑开触电者身上的导线;

⑤垫: 用绝缘材料垫在触电者身下，使之脱离电源;

⑥拽: 用绝缘物品戴在手上拽开触电者;

⑦搭: 用绝缘导线一端良好接地，另一端搭接在触电者接触的相线上，造成该相对地短路，使其跳闸或熔断保险丝，从而断开电源。

现场施救，主要采取心肺复苏法对触电者进行施救，如图1－5所示。具体方法如下:

①首先判断触电者意识。大声呼叫他或者摇摇他，看是否有反应; 凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸; 摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。

②打开气道。将触电者置于平躺的仰卧位，由于触电者处于昏迷状态，常常会因舌根后坠而造成气道堵塞，这时施救人员要跪在触电者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，让触电者的下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样气道就被打开。

③人工呼吸。如发现触电者无呼吸，应立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅做人工呼吸即可。最好能找一块干净的手巾或纱布，盖在触电者的口部，以防细菌感染。施救者一手捏住其鼻子，大口吸气，然后屏住呼吸，迅速俯身用嘴包住他的嘴，快速将气体吹入。与此同时，施救者需观察其胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。平均每分钟完成12次人工呼吸。

④胸外心脏按压。如果触电者一开始就没有脉搏，或者进行人工呼吸一分钟后还是没有脉搏，则需进行胸外心脏按压。施救者应先找到按压的部位。沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。施救者将一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，按压深度约为4～5cm，肘关节不能弯曲，手臂垂直压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80～100次。

注意事项: 必须控制力道，不可太过用劲，以免力道太大引起肋骨骨折，造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。

⑤单人施救和双人施救的比例。单人施救时，每做15次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压; 双人施救，则是每做10次人工呼吸，就做两次胸外心脏按压。在施救的同时也要时刻观察触电者的生命体征。若触电者面色好转，口唇潮红，瞳孔缩小，手足温度有所回升，则进一步触摸颈动脉，发现有搏动即可暂停心肺复苏进行观察，尽快让医务人员来接替抢救。

图1－5 心肺复苏法