流行病学调查

流行病学是研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素的方法学。流行病学基本上是一门归纳性的科学，从描述与分析两方面来体现它的归纳性。着陆生物力学的流行病学调查研究，通常是对一系列因着陆发生的损伤事故进行统计和分析，借以寻找其背后的生物力学普遍性规律。这是对着陆生物力学进行认识的初级阶段，也是最为关键的阶段之一，因为这种方法所面对的对象是鲜活的事实。

目前，针对着陆损伤的流行病学调查可以分为三类：

（1）描述性研究：流行病学基础研究方法，主要为现况研究，通过调查描述着陆损伤部位的分布，损伤发生的环境，各种可疑致病因素，以及它们的相互关系，提出病因假说。例如谢雄等人[1]共调查1960—1995年空军某部队伞兵211108人，跳伞伤1759例（不含软组织损伤），外伤种类和致伤因素按国际疾病分类ICD—9标准进行判定，用AIS90—ISS评价损伤程度。

（2）分析性研究：对由描述性研究提出的病因或其他假设进行分析检验。同是调查跳伞着陆损伤，比利时伞兵训练中心调查了1880名伞兵的身高、体重与他们的损伤率，发现只有体重显著影响损伤率，体重和损伤率符合二次公式[2]：

y＝43.14－1.22x+0.01x2

（3）实验法：流行病学实验是在人群现场中进行的，将观察人群随机分为试验组和对照组，给试验组施加某种干预措施，通过随访观察，判定干预措施的效果，进一步验证假说。例如，美国陆军健康促进与预防医学中心使用单变量分析比较了是否使用护踝对跳伞着陆损伤的影响，发现不佩戴护踝的踝关节扭伤率是佩戴护踝组的2倍，踝关节骨折率是佩戴护踝组的1.83倍，任意类型的踝损伤率是佩戴护踝组的1.92倍。佩戴护踝组与对照组在除踝关节外的其他下肢部位具有相似的损伤率[3]。