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品遍百味的舌头

时间:2022-02-10 理论教育 版权反馈
【摘要】:人类全身上下,最强韧有力的肌肉就是舌头。通常情况下,舌乳头上皮细胞会出现轻度角化脱落,与唾液和食物碎屑混合形成一层白色薄苔,称为舌苔。因此,医生会根据患者舌头的不同部位推断不同的脏腑病变。健康人的舌质色泽红润、胖瘦适中、运动灵活,这就是气血充足的表现。色淡而胖嫩为虚寒,胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。“瘦”则指舌体瘦小而薄,多属虚证。

舌头是人口腔底部向口腔内突起的器官,由平滑肌组成,起感受味觉和辅助进食的作用。除此之外,人类的舌还是语言的重要器官。人类全身上下,最强韧有力的肌肉就是舌头。

一、舌头的性能

舌背上有许多细小的舌乳头——菌状乳头、轮廓乳头、丝状乳头和叶状乳头。除了丝状乳头外,其他三种均有味觉感受器——味蕾。味蕾呈卵圆形花苞状,由支持细胞和味蕾细胞组成,有味孔伸向舌表面,可感受口腔内食物的味觉。不同部位的味蕾可分别感知甜、酸、苦、咸4种味道:舌尖两侧对咸敏感,舌体两侧对酸敏感,舌根对苦的感受性最强,舌尖对甜敏感。不同味觉代表不同的信号:甜味说明要补充热量;酸味说明新陈代谢加速和食物变质;咸味说明需要帮助保持体液平衡;苦味是保护人体不受有害物质危害的信号;而鲜味则是蛋白质来源的信号。

味蕾对不同味道的敏感度也不同,从而导致人分辨不同味道的本领也不同:人分辨苦味的本领最高,其次为酸味,再次为咸味,而甜味则是最差的。味蕾中有许多受体,这些受体对不同的味道具有特异性,比如苦味受体只接受苦味配体。当受体与配体结合后,会产生兴奋性冲动,此冲动通过神经传入中枢神经,于是人便会感受到不同性质的味道。

通常情况下,舌乳头上皮细胞会出现轻度角化脱落,与唾液和食物碎屑混合形成一层白色薄苔,称为舌苔。人的舌苔可因身体情况不同而有不同颜色变化,因此察舌为中医重要的诊断方法之一。哺乳类的舌主要功能为味觉,另外还有吸吮、舐食、搅拌食物和帮助吞咽等功能。食肉动物的舌头上通常有倒刺状突起,可舐净附于骨骼上的碎肉;食蚁兽和穿山甲的舌可伸出体外很长,并可分泌黏液,能大量粘食蚁类。

二、人体舌头对疾病的预测功能

在中医诊断中,舌诊是最常见的方法。舌通过经络与五脏相连,因此人体脏腑、气血、津液的虚实,疾病的深浅轻重变化,都有可能客观地反映于舌象,通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中,舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重以及胃气的盛衰,中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧,认为舌尖属心肺,舌中属脾胃,舌根属肾,舌两侧属肝胆。因此,医生会根据患者舌头的不同部位推断不同的脏腑病变。当然,也不能机械地看,而要与其他症状和体征综合加以考虑。

舌质是指舌头的本体,医生在进行舌诊时,主要观察其色、形、态三方面。

健康人的舌质色泽红润、胖瘦适中、运动灵活,这就是气血充足的表现。这样的舌头既可见于健康人,也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

1.舌色

淡舌:舌色与正常人相比较浅淡,主虚证、寒证,多见于血虚,为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒,胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。

红舌:舌色与正常人相比较深,呈鲜红色,主热证,多为里热实证。舌尖红是心火上炎,舌边红为肝胆有热,红而干为热伤津液或阴虚火旺。

绛舌:舌色呈深红色,多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。

瘀斑舌:舌头上呈现青紫色瘀点或斑点,多为内有瘀血蓄积。

青紫舌:舌质呈青紫色,或为热极,或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极,温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

2.舌形

老嫩:这是两个完全不同的舌形。“老”指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实证、热证;“嫩”则指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证或虚寒证。

胖瘦:“胖”是指舌体肿大,这多与水湿停留有关。舌质淡而胖,舌边有齿痕者,多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀,多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”则指舌体瘦小而薄,多属虚证。舌质淡而舌形瘦者,多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者,多属阴虚内热。

芒刺:主要表现为舌乳头肥大,突起如刺,多属热邪亢盛。热邪越重,芒刺就越大、越多。临床上,芒刺多见于舌尖与舌边,舌尖芒刺多属肝胆热盛。

裂纹:主要表现为舌体出现多种裂沟或皱纹,这多由黏膜萎缩造成。裂纹舌可见于少数正常人,但大多数有此症状的人身体存在健康问题:舌质红绛而有裂纹者多属热盛,舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

3.舌态

震颤:舌头会不由自主地颤抖,多属气血两虚或肝风内动。

歪斜:舌头偏斜在一侧,多为中风偏瘫或中风先兆。

痿软:舌头在伸卷时无力,这是多因气血俱虚、筋脉失养所致。

强硬:舌头僵硬,屈伸不灵活,甚至不能转动,多属高热伤津、邪热炽盛,或为中风的征兆。

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