铅对儿童智力有何影响

铅是神经毒性为主的重金属元素，对中枢和周围神经系统均有明显的损害作用。铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血液循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2～3克可致中毒，50克可致死。临床上铅中毒很少见。我国儿童铅中毒的原因主要包括含铅汽油废气对空气的污染、铅作业工人对家庭环境的污染、学习用品及玩具的铅污染、住房采用含铅量较高的涂料、常食含铅食物、儿童饮用罐头饮料的频率高及父母大量吸烟等。血铅水平超过或等于100微克/升，无论是否有相应的临床症状、体征及其他血液生化变化即可诊断为儿童铅中毒。

小儿铅中毒的常见症状：①面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻、或便秘腹泻交替、腹痛、恶心、呕吐、贫血（多为小细胞缺铁性贫血）；②胃纳低、拒食、偏食、挑食、异食、喂养困难；③头痛、头晕、情绪不稳定、烦躁不安、有攻击行为、行为偏差、没精神、嗜睡、注意力发散、认知能力下降、学龄儿进行性学习成绩下降、人际交流困难；④免疫功能低下、反复呼吸道感染。即使是轻度铅中毒早期也可引起患儿注意力涣散、记忆减退、理解力降低与学习困难。铅影响小儿智力发育的形态学改变主要有大脑海马区神经元的苔状纤维变细、变短，锥体细胞变薄，齿状颗粒细胞的树突结构紊乱，大脑皮质突触退变，而大脑海马区是与正常学习、记忆过程密切相关的重要部位。研究表明，血铅水平在100微克/升以上时即能对智力发育产生不可逆的损害，儿童智力发育将受到不同程度的影响，而此时往往没有足以引起注意的临床症状。高铅组儿童其总智商、操作及语言智商均明显落后于低铅组儿童。一般铅中毒儿童表现为注意力涣散、多动、语言发育迟缓等。脑症状出现后，虽经治疗往往仍会遗留后遗症，特别是智力低下，故预防是关键。

为保证和提高儿童智力发育，应从以下几方面预防铅中毒：①减少儿童在马路上逗留时间，特别是汽车流量高时以减少含铅汽油废气对儿童的污染；②父母为铅作业工人者，应尽可能减少通过工作服、双手、头发等将铅带入家中，污染家庭环境，从而降低其对子女的铅暴露；③住房装修应尽可能用无铅涂料，特别是儿童的卧室；④少食或少饮用罐头食品或饮料，少吃爆米花、含铅皮蛋等食品；⑤父母尽可能少吸或不吸烟以改善环境；⑥及时发现可疑的临床症状，及时治疗，将其对智力的损害降低到最低程度。