【摘要】：WHO科学小组已得出结论，不可能以任何单一的作用机制来解释IUD的抗生育效果。宫内节育器的主要作用是局部作用于子宫，而不影响全身。IUD放置宫腔引起局部无菌性炎症反应，这些炎性细胞的分泌及自溶产物释放的细胞毒素影响子宫内膜的发育成熟，可使子宫液环境不利于胚泡及精子的发育，载铜的IUD释放的铜离子也具有杀精子作用。放置宫内节育器后血液中及宫腔液中IgG与IgM水平均升高，随着放置时期的延长，免疫球蛋白的水平也缓慢上升。
确切的作用机制目前尚不明了。
WHO科学小组已得出结论，不可能以任何单一的作用机制来解释IUD的抗生育效果。宫内节育器的主要作用是局部作用于子宫，而不影响全身。归纳有以下几方面可能的作用。
1．异物反应
IUD放置宫腔引起局部无菌性炎症反应，这些炎性细胞的分泌及自溶产物释放的细胞毒素影响子宫内膜的发育成熟，可使子宫液环境不利于胚泡及精子的发育，载铜的IUD释放的铜离子也具有杀精子作用。
2．生化机制
IUD机械性的压迫使内膜组织缺血——萎缩，腺上皮变性坏死。载铜IUD释放铜离子，因离子的竞争作用，锌含量降低，使许多含锌酶如碳酸酐酶、碱性磷酸酶等的活性受到抑制，子宫内膜腺上皮细胞代谢受到严重的影响，还可使胚泡表面黏多糖改变，影响子宫内膜黏液对滋养细胞的保护作用。
含孕酮的IUD，孕激素抑制子宫内膜，使其明显变薄，并使内膜超前转化，不利于孕卵的着床，同时孕激素还可使宫颈黏液变黏稠，不利于精子通过。
3．免疫机制
放置宫内节育器后血液中及宫腔液中IgG与IgM水平均升高，随着放置时期的延长，免疫球蛋白的水平也缓慢上升。免疫球蛋白含量增高可使胚泡失去免疫耐受性而至崩溃。
关于前列腺素的作用尚需进一步研究。
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