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宝宝发热伴瘫痪的常见病

时间:2022-02-08 理论教育 版权反馈
【摘要】:感染性多发性神经炎:与感染后过敏反应有关,起病前1~3周有病毒或细菌感染史。处理要点为急性期休息,补足营养,合理使用地塞米松等激素药,酌用抗生素防止感染,试用干扰素、转移因子、环磷酰胺等药物;恢复期可用针灸、理疗、锻炼等方法促进康复。

常见疾病包括脑膜炎、脑炎、脑脓肿、急性脊髓炎、感染性多发性神经炎。

(1)感染性多发性神经炎:与感染后过敏反应有关,起病前1~3周有病毒或细菌感染史。起病较急,低热或不热,肢体出现对称性松弛性瘫痪,瘫痪自下肢开始向上发展,1~2周达到高峰,伴有轻微的麻木、疼痛等感觉障碍。处理要点为急性期休息,补足营养,合理使用地塞米松等激素药,酌用抗生素防止感染,试用干扰素、转移因子、环磷酰胺等药物;恢复期可用针灸、理疗、锻炼等方法促进康复。

(2)急性脊髓炎:脊髓的炎性病变,多发生在病毒或细菌感染之后。突然起病,发热(约占50%患儿),背痛,腹痛,肢痛,无力,运动及感觉障碍在3天内达高峰,迅速发生进行性截瘫,病变以下区域感觉丧失,小便潴留和大便失禁。处理要点为多休息,早期使用地塞米松等激素药抗炎,选用维生素C和B族维生素、辅酶A、胞磷胆碱、辅酶Q10等药物改善神经营养代谢功能,恢复期加强运动锻炼促进康复。

(3)脑脓肿:化脓性细菌(如葡萄球菌、链球菌)由皮肤(如疮疖)、头面部感染(如中耳炎、鼻窦炎)或头部外伤,经血液循环或蔓延到颅内,引起脑组织发炎化脓,并形成脓肿。常见高热(39℃以上)、头痛(呈持续性,痛感重)、呕吐(呈喷射性)、烦躁、抽搐等症状,病死率高。处理要点为选用敏感的抗生素,如氯霉素、红霉素、头孢菌素等静脉输入;已有脓肿形成者,须实施钻颅穿刺抽脓手术治疗。

(4)脑炎:参看“41. 病毒性发热之乙型脑炎”。

(5)脑膜炎:参看“57. 细菌性发热之流行性脑脊髓膜炎”。

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