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糖尿病孕妇的分娩

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:糖尿病孕妇腹中胎儿多发育速度快,体重大,一般都超过4000克,脂肪也相对较多,肩围的宽度要超出头围。但是,如果孕期及早治疗糖尿病,胎儿的发育可以正常,体重也不会过大。所以糖尿病孕妇的分娩方式要区别不同情况采取不同的处理措施。糖尿病孕妇所生的孩子要作为高危儿重点护理,仔细检查有无先天畸形、呼吸系统疾病及代谢异常,如低血糖、低血钙等,此外,还要加强预防感染的护理工作。

糖尿病孕妇腹中胎儿多发育速度快,体重大,一般都超过4000克,脂肪也相对较多,肩围的宽度要超出头围。正常胎儿头部是身体最宽大的部分,头部娩出后其他部位均能顺利娩出,但糖尿病患者的胎儿常常容易发生“肩难产”,即胎头娩出后,宽大的肩部卡在骨盆内不易娩出,可造成胎儿窒息、锁骨骨折,严重时可致胎儿死亡。母亲也有产道撕裂、产后出血等危险。但是,如果孕期及早治疗糖尿病,胎儿的发育可以正常,体重也不会过大。所以糖尿病孕妇的分娩方式要区别不同情况采取不同的处理措施。

如果孕妇没有合并高血压等其他异常,胎儿中等大小,没有缺氧等异常,孕妇骨盆正常,糖尿病病情稳定,那么可以从阴道分娩。

在下列情况下应采用剖宫产:糖尿病病史10年以上,伴有血管病变;胎儿大;胎位不正;孕妇有其他严重并发症;过去有死胎或剖宫产史;胎儿在子宫内缺氧;已除外胎儿畸形。

因糖尿病孕妇剖宫产时容易发生产后出血、手术后也易发生感染、伤口愈合不好;剖宫产的新生儿容易合并肺部疾病,如窒息、湿肺、肺透明膜病等,因此,剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,尤其糖尿病孕妇选择此手术时要慎重,切不可无原则地随便手术。

糖尿病孕妇所生的孩子要作为高危儿重点护理,仔细检查有无先天畸形、呼吸系统疾病及代谢异常,如低血糖、低血钙等,此外,还要加强预防感染的护理工作。

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