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羊水栓塞的情况与预防

时间:2022-02-07 理论教育 版权反馈
【摘要】:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环之中,引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合征,它发病迅速,威害大,对母、子生命都有所威胁。⑩30岁以上的产妇等。羊水栓塞比较罕见,但其死亡率高,所以应尽力预防其发生。对分娩时宫缩过强,医生应给予抑制子宫收缩药;人工破膜要在宫缩间歇时;正确使用催产素;避免重度妊高征的发生;正确处理胎盘异常;行剖宫手术以预防子宫破裂等。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入血液循环之中,引起肺栓塞、休克和弥散性血管内凝血所致的难以控制的出血等一系列严重症状的综合征,它发病迅速,威害大,对母、子生命都有所威胁。

本病多发生于第一、二产程中,由于宫缩过紧,子宫胎盘附着部位的血窦开放或在中期引产分娩的过程中,因羊水进入血循环引起肺心、功能衰竭,脑缺氧和凝血功能障碍综合征。病人自觉烦躁不安、寒战、呕吐,随之呛咳、胸闷、呼吸困难,口唇、皮肤发紫,心跳加快,血压下降,抽搐、昏迷等,休克短时间后可出现大量持续子宫出血,血液不凝,甚至全身皮肤、粘膜、伤口、泌尿系出血。随之出现少尿、无尿。

下列几种情况可致羊水进入血液循环:

①经产妇较初产妇易发生;

②多有胎膜早破或人工破膜;

③常有使用催产素引产或加强宫缩史;

④急产或宫缩过紧;

⑤胎盘早剥;

⑥胎儿宫内死亡

⑦早产或过期产者;

⑧子宫破裂和手术产;

⑨羊水混浊有胎粪者;

⑩30岁以上的产妇等。在临床上尤以胎膜早破、羊膜腔内压过高、子宫体或子宫颈弹力纤维发育不良或损伤等因素尤为重要。

羊水栓塞比较罕见,但其死亡率高,所以应尽力预防其发生。对分娩时宫缩过强,医生应给予抑制子宫收缩药;人工破膜要在宫缩间歇时;正确使用催产素;避免重度妊高征的发生;正确处理胎盘异常;行剖宫手术以预防子宫破裂等。

在分娩前有胸闷、寒战及心烦等症状时,需及时告诉医生,做到早发现,早治疗。

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