孕期腹部增长小于孕月的处理

孕妇的腹部是随着妊娠月份的增加而增大的，且与孕月成正比，但是孕腹增长的幅度却不一样，因人而异。孕腹的大小主要决定于宫内胎儿的大小与体重。此外，羊水量的多少，腹壁脂肪的厚薄也影响腹部的大小。

孕腹小于孕月，比如妊娠足月，孕妇腹部的增长却似怀孕七八个月大。最常见的原因是胎儿宫内生长迟缓，医学上称之为IU-GR。

作为万物之尊的人类，出生体重低于2500克的足月新生儿，医学上叫做“宫内生长迟缓”，这种瘦小的新生儿叫做“小于胎龄儿”。

羊水过少、腹壁脂肪过薄、畸形小胎儿及胎死宫内等均可致子宫增长缓慢，甚至停止生长，即导致孕腹小于孕月。

我国民间长期流传着一种偏见，诸如“孕妇的肚子越小越好生”、“有骨头、不愁肉”等等，这些观念有一种倾向：无论新生儿多小多瘦，均一样能长大成人。

实际上，小体重儿抵抗力低，耐受分娩负荷的能力差，在分娩过程中，容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息、低血糖、胎儿或新生儿死亡等意外，围产期死亡率也明显高于正常体重的新生儿。

妊娠期间通过测量腹围、宫高及B型超声波对胎头双顶径、腹周径等的测量，可间接地了解胎儿在子宫内的生长情况。若发现胎儿宫内生长迟缓，应查找原因，针对病因进行处理。

染色体基因先天异常是引起胎儿宫内生长迟缓的最常见原因，可致胎儿畸形或发育受阻；孕期宫腔内感染，孕妇患肝炎、结核等慢性传染性或消耗性疾病、贫血、营养不良、慢性肾炎等均可导致胎儿宫内生长迟缓、孕妇合并妊娠高血压综合征，或慢性高血压并发妊娠高血压综合征；或胎盘发育不良，胎盘有效面积小；或胎盘变性，胎盘钙化或梗塞，致使胎盘血流量减少，胎盘功能不良，供应胎儿生长的营养物质及氧气不足，均可诱发胎儿宫内生长迟缓。

一旦得知胎儿出现宫内生长迟缓，应采取下列措施补救。

首先，应明确病因。通过B型超声波检查和羊水穿刺化验，确定胎儿有无先天畸形。若胎儿有畸形，应尽早终止妊娠；对无畸形的胎儿宫内生长迟缓，孕妇应进行积极治疗。

最简便、有效的治疗方法是体位与营养疗法。孕妇采取持续性左侧卧位，对胎儿宫内生长迟缓的治疗有重要价值。仰卧位时，孕妇增大的子宫压迫腹主动脉，使供应子宫、胎盘的血液减少；左侧卧位，可缓解妊娠子宫的右旋，增加子宫、胎盘血液灌流量、改善胎儿的营养和氧气供应状况。

孕妇以进食富于蛋白质、糖和维生素的饮食为宜。适当增加瘦肉、鸡蛋、牛奶、糖果及各种水果、蔬菜的摄入量。每日口服多维葡萄糖水（含500克多维葡萄糖的糖水在一周内分次饮入），经口摄入葡萄糖和维生素的方法，在某种程度上可代替静脉输注葡萄糖和维生素。

也可选用蜂乳、肝血宁（多种氨基酸制剂），叶酸、肌酥、三磷酸腺苷，维生素B1等滋补药物内服。

孕妇纠正偏食、忌酒、戒烟等对胎儿宫内生长迟缓的治疗有辅佐作用。

孕妇应每日作一些吸氧活动，一天二次，一次半小时，吸氧活动有助于胎盘供氧量的提高。