小儿暑热病宜采用的防治措施

夏季，炎热的天气常常使一些人长期发热，并伴有口渴、心烦、多尿、少汗等症状，叫做暑热症。

小儿暑热症多发生于炎热和湿度较高的季节，以1～3岁幼儿最多见。1～3岁的幼儿，正是由发胖期到增高期的过渡阶段。这个阶段可以发生自主神经功能失调，交感神经功能亢进，使皮肤血管收缩、排汗障碍，影响身体散热。同时，夏季外界气温高，热量更难散发。这就是暑热症多发生于1～3岁小儿的原因。

小儿暑热症的主要症状是长期在夏季发热，伴有口渴、多尿、少汗、精神烦躁、容易哭闹等症状。患儿面色苍白而口唇红，心率快；体温在夜间上升，早上高，日间下降；肛门温度高而皮肤温度不高。

如果发现小儿有以上这些表现，应首先去医院检查，排除其他原因引起的发热性疾病。比如：做结核菌素试验及X线检查，以排除小儿结核病；进行多次的尿常规及细菌培养检查，以排除小儿泌尿系感染；做肥达反应及血培养，以鉴别伤寒；做血涂片及血清嗜异凝集反应，以鉴别传染性单核细胞增多症等。确定是小儿暑热症以后，除了按医生的处方用药以外，主要是加强护理，并预防和治疗并发症。尽可能使患儿居室阴凉通风，给予低盐、低脂肪饮食，多饮淡茶水和冰冻饮料，这样有利于患儿排尿降温。睡前给患儿做温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。

中医对小儿暑热症有特殊的治疗效果。由于患儿有体质、年龄的差异，中医在临床上常分为三种类型为主进行治疗。

1．暑伤肺胃型　　除一般暑热症状外，多见唇红干燥，咽红、舌质较红、苔薄白或薄黄，脉滑数，指纹紫。治疗以清暑益气，养阴生津为主，常用西洋参、麦冬、知母、竹叶、黄连、石斛、荷叶、鲜西瓜皮、甘草煎水服。

2．脾阳不摄型　　除一般暑热症状外，多见饮食不佳，面色苍白，气短懒言，肢体乏力，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治疗以补脾益气，甘温除热为主，常用党参、白术、黄芪、当归、陈皮、淮山药、升麻、甘草煎水服。

3．下虚上盛型　　除一般暑热症状外，可见委靡不振，虚烦不安，下肢清冷，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡。苔薄，脉微细而数，指纹淡红。治疗以温下清上，护阴潜阳为主，常用附子、黄连、磁石、蛤粉、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、白莲、益智仁煎水服。

小儿暑热病发病时间多集中6、7、8三个月，但病程较长，一般1～2个月，有的可达3～4个月。由于患儿病状数日不减，有的家长病急乱投医，破费钱财，孩子吃苦，结果到秋凉自愈，有的家长不辨证施治，滥用清热药物，致使病情加重，这两点都是值得注意的。