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小儿便血不宜忽视

时间:2022-02-05 理论教育 版权反馈
【摘要】:肠息肉究竟是怎么回事,要不要尽快手术呢?幼年型肠息肉的高发年龄一般在6岁以下,息肉可以长在直肠也可长在结肠,一般有米粒或黄豆大小,有些甚至有蚕豆大小。以往小儿科的专家们认为幼年型肠息肉多为良性,一般没有腺瘤或癌变的危险,考虑到多数可自愈,所以并不提倡立即手术摘除。所以,当患儿家长发现小儿出现原因不明的便血时,应考虑幼年型肠息肉的可能。

最近,邻居小张6岁的孩子出现大便带血的症状。经临床医生诊断是幼年型肠息肉。肠息肉究竟是怎么回事,要不要尽快手术呢?

幼年型肠息肉的高发年龄一般在6岁以下,息肉可以长在直肠也可长在结肠,一般有米粒或黄豆大小,有些甚至有蚕豆大小。据资料显示,儿童发生息肉者约有1%,息肉可能因粪便慢性刺激而引起,但真正的起因至今尚未彻底明了。患儿常可出现无痛性直肠出血,可见粪便带有不同程度的血。当息肉发生脱垂,可出现隐约腹痛和腹部痉挛,息肉接近肛门者粪便上有沟状痕迹。

以往小儿科的专家们认为幼年型肠息肉多为良性,一般没有腺瘤或癌变的危险,考虑到多数可自愈,所以并不提倡立即手术摘除。但近年来,国外有学者在10年时间见到的76名患息肉的儿童,经用改进了的技术检查表明,约有半数以上的儿童患多发性息肉,并发现息肉生长在升结肠、横结肠和降结肠上的数目几乎相等。因而认为,随着息肉数量的增多,腺瘤改变的危险性就大,其他一些资料也表明,幼年型肠息肉也可以发生癌变。

所以,当患儿家长发现小儿出现原因不明的便血时,应考虑幼年型肠息肉的可能。可去医院进行乙状结肠镜检查和双对比钡灌肠,并选择性进行全部结肠检查,一旦发现息肉,可在检查过程中予以手术摘除。如果患儿年纪在8岁以下,明确诊断属于单发性息肉的,可以观察一年,因为这些患儿的息肉可能会自行断离和消失。

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