宜警惕新生儿几种异常情况

当一个新生命呱呱落地时，年轻的父母往往只注意新生儿的性别、相貌等。但这远远不够，以下几点不能忽视。

1．阴囊与睾丸　胎儿时期睾丸位于腹后壁、脊柱两侧，随着胎儿发育逐渐下降，腹膜也向下推移形成腹膜鞘状突。一般在出生前通过腹股沟管降入阴囊，部分鞘状突闭锁为鞘韧带。如睾丸下降过程中受到阻力，生出后仍停留于腹后壁或腹股沟处，则称为隐睾。有时腹膜鞘状突未闭锁，仍为长袋状与腹腔相通，腹内液体可流入阴囊，则形成交通性鞘膜积液，表现为阴囊内可复性包块，隐睾与交通性鞘膜积液有自愈可能，对3岁后仍不自愈者，可作手术治疗。

2．黄疸　正常的足月新生儿于出生后2～3天内，突然出现巩膜及皮肤黏膜等处黄染现象，轻的2～3天内可自行消退，重的可持续7～10天。尤其是早产儿黄疸，不但黄染较深，而且持续时间也长，有时除了睡眠时间长及吃奶较少外，无其他症状，大小便的排泄和颜色也都正常，这种黄疸主要是由于婴儿肝细胞功能尚不健全，特别是葡萄糖醛酰转移酶活力还不足，不能有效地把细胞内的间接胆红素转化为直接胆红素，再加上乳儿时红细胞的破坏增加，更会增加间接胆红素的来源，从而出现黄疸。这种黄疸一般在几天内即可消退。但是，对于出生后24小时内出现的黄疸，持续两周以上仍不消退者，或是黄疸消退后又复出现，甚至逐渐加重，这就不是生理性黄疸的表现。必须及时就医，查找原因，对症治疗。

3．肛门　有的小儿出生后一直未大便，腹胀如鼓，哭闹不止，则应抱到医院检查，可能是先天性无肛门。

先天性无肛门又叫肛门闭锁，是由于胚胎时期肛膜没有破裂或肛门被上皮组织堵塞所致。肛门闭锁分为两种类型。肛门处仅有一层薄膜阻挡，直肠盲端距肛门皮肤较近者为低位闭锁；直肠盲端距肛门皮肤较远者为高位闭锁。这两种闭锁都应立即手术治疗，否则会并发直肠瘘或因肠梗阻死亡。

4．体重　正常的足月新生儿，体重多在3　000克以上，但出生后几天内体重要下降6%～10%，10天后，体重又会逐渐上升。新生儿体重所以会下降，往往和婴儿吃乳较少、隐性失水以及大小便排泄有关。如发现婴儿体重下降超过10%以上，恢复又不快时，要仔细查找原因，是不是母乳不足，或有别的疾病，必要时请医生检查。

5．腹股沟区　在小儿哭闹、咳嗽或肠蠕动活跃的情况下，肠管等腹内脏器可通过腹股沟管坠入阴囊，称为腹股沟斜疝。新生儿腹股沟管很短，同时阴囊发育不完全，一旦出现腹股沟斜疝时，疝内容物伸缩区域小，容易发生充血、水肿，导致肠管嵌顿坏死。新生儿斜疝容易误诊，所以对哭闹、呕吐、便秘或腹胀者更要仔细检查腹股沟区。