宝宝吐血还是咯血？这是什么原因？

宝宝的身体情况不错，但为何今天早上一起床后突然吐了一口血，这是什么原因？

小兰今年7岁，平日健康状况良好，无重大疾病。这几天稍有些感冒、咳嗽及流鼻涕。今天早晨起床后，小兰一直咳个不停，在吐出的口水中含有一些血丝样的黏液。妈妈看了很紧张，以前听老人提起过，咳嗽有血的就是肺痨（肺结核病），难道小兰是得了肺结核？于是匆忙带到医院去检查。

小宇今年3岁，平日除了偶尔流点鼻血及感冒外，健康状况尚好。今天一早起床，突然地呕吐了一大口，吐出物里有很多血块，妈妈看了非常担心，心想：该不会是胃出血吧？于是匆忙去医院挂了急诊。

咯血还是吐血？有时的确很难分辨，因为无论是咯血还是吐血，都是由嘴巴吐出来的。

口腔的深部（咽喉）是气管、食管及鼻腔彼此互相交会的地方，外观看到的都是由口腔中出来的血，但分不清到底是气管来的？食管还是胃来的？口腔本身的？还是鼻腔中来的？所以，这些部位一定要请医生仔细地检查。

1.鼻腔

由鼻腔出来的血，尤其在宝宝平躺着睡觉时，原来的鼻出血向后倒流到咽喉处，而不知不觉地吞了下去。

血液在胃中，会对胃壁造成刺激，所以会引发胃的收缩而呕吐出来。

有时鼻腔中的血，在流经喉时，刺激喉咙及气管，也能产生咳嗽，而咳吐出的东西自然也会带血了。

2.呼吸道或肺

由呼吸道或肺中出来的血，一般最常见的是长期或剧烈的咳嗽所引起的，有气管炎及肺炎时，表面的黏膜有炎症，变得比较脆弱，所以在摩擦及咳嗽的压力下，小血管容易破裂出血，血与肺内的分泌物混合后更刺激了气管壁，所以会咳出来。

如是少量的血丝，并无大碍。一旦带着血块或血量很多，则可能表示气管及肺内有严重的问题存在，如肺结核、肿瘤、血管瘤等，千万不可忽视咳血的严重性。

3.胃或食管

一般而言，幼儿不太可能由胃或食管出来血，除非是吃了某些易伤胃的药物，或吃坏了肚子、急性胃炎，通常会伴随着严重的呕吐。

幼儿的胃溃疡也较少见，有时吐血要考虑是否吞入了尖锐的异物或药物而伤及胃黏膜。

4.口腔

口腔内的出血是常见的，尤其感冒时，在喉咙处的扁桃体发炎肿胀得厉害，上面的黏膜及小血管很容易破裂出血，或是宝宝自己的牙齿一不小心咬破了口腔黏膜，也会出血，有时这种血会直接吐出来，或先吞入胃中再吐出来。

总之，无论宝宝是吐血还是咯血，父母们一定要，请医生好好的检查，才能真正安心。