感冒发病机制卫外不固外邪侵袭

（一）中医病因病机

中医学认为，感冒是由六淫之邪、时行病毒侵袭人体致肺卫失和，肺失清肃而发病。其病因病机为：

1.六淫侵袭

（1）风邪为主因：风为六淫之首，风邪从口鼻皮毛而入，首先犯肺，肺卫失和，肺失宣降，而发病。故《素问·骨空论篇》：“风者百病之始也……风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”

（2）风邪常夹其他病邪伤人：风邪虽为六淫之首，但在不同季节往往与当令之时气相合而伤人致病。如冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多夹暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多夹湿邪。

（3）非时之邪伤人：由于四时六气的反常、太过或不及而伤人，如春应温而反寒夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，即所谓“非其时而有其气。”失常之气风寒暑湿可侵淫机体而致感冒。

2.时行病毒具有传染性的时行病毒袭人更易致病，其特点为发病快，病情重，无季节性。

3.肺卫失调

（1）生活起居失常，寒暖不调，或过度劳累致腠理疏懈，卫气不固，易为外邪乘袭而发病。

（2）禀赋偏弱，卫外不固，稍有不慎，感受风阳，易内外因相引而发病。正如《证治汇补·伤风》所说：“有平昔元气虚弱，表疏腠松，略有不谨，即显风证者，此表里两因之虚证也。”

4.肺有宿疾肺有痰热、伏火、或痰湿内蕴，肺卫失于调节者，每易招致外邪侵袭而发病。如《证治汇补·伤风》所说：“肺家素有痰热，复受风邪束缚，内火不得舒泄，谓之寒暄，此表里两因之实证也。”

总之，外邪侵袭人体，发病与否，往往与正气的强弱及感邪的轻重有关。《素问·生气通天论篇》说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”外邪从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，致肺卫失和，肺失清肃，故见卫表及上焦肺系症状。

（二）西医发病机制

急性感冒（上呼吸道感染）有70%～80%是由病毒引起，常见的有鼻病毒、副流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒，流感病毒A、B、C等。细菌感染可由细菌直接感染，或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最为常见，其次为肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌，偶或为革兰阴性菌。