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如何用验方治疗股骨头坏死

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:本组54例,痊愈48例,有效5例,无效1例。外用复骨膏,并配合西医牵引治疗。30日为1个疗程。随访2年,有效者复发5例,再用2~3个疗程痊愈。治疗原发病,停用激素。治疗156例,显效119例。治愈14例,显效15例,无效1例。治疗间嘱患者减少负重,停用激素类药物,忌酒。经X线确诊93例,CT确诊34例。资料来源:焦明航,等.生骨散治疗早期股骨头缺血性坏死127例疗效观察.中医正骨,2000:31

(1)补阳还五汤加减

药物组成:当归天麻、川芎、乳香、没药、钩藤各15克,黄芪、党参茯苓各20克,甘草20克,白花蛇1条。

方法疗效:每日1剂,水煎服,缓解后改散剂,每次5克,日2次,口服。停用其他药。本组54例,痊愈48例,有效5例,无效1例。

注意事项:忌酒。

资料来源:王振宇.长春中医学院学报,1997(2):31

(2)复骨汤

药物组成:炙黄芪、桃仁、当归、牛膝各10克,水蛭、防风、红花、肉桂、炮姜各5克,炮甲片、千年健各6克,桑寄生、独活各8克,血竭1克。气滞血瘀型加制乳香、制没药、制香附、酒延胡索;肝肾不足型加秦艽、何首乌、枸杞子、茯苓、地骨皮、生地黄;气血虚弱型加鹿角胶、党参、丹参、熟地黄,淫羊藿、补骨脂、山茱萸。

方法疗效:每日1剂,水煎服。外用复骨膏,并配合西医牵引治疗。30日为1个疗程。本组62例,痊愈51例,有效11例。随访2年,有效者复发5例,再用2~3个疗程痊愈。

注意事项:忌食辛辣刺激之品。

资料来源:周虎林.中医正骨,1997(2):29

(3)益气化瘀汤

药物组成:黄芪、当归、丹参、补骨脂各30克,生地黄、煅龙骨、煅牡蛎、何首乌各15克,血竭2克(包)。随症加减。

方法疗效:每日1剂,水煎服,3个月为1个疗程,疗程间停药2周。治疗原发病,停用激素。治疗156例,显效119例。

资料来源:郑培永.中医正骨,1999(1):17

(4)还原汤

药物组成:熟地黄、山茱萸、枸杞子、怀山药各20克,肉苁蓉、生地黄、骨碎补各15克,黄芪、当归、川芎各25克,白芍、穿山甲、牡丹皮、泽泻、淫羊藿、红花、杜仲、续断、伸筋草各10克,丹参30克,甘草5克。

加减变化:气滞血疾,腰部疼痛,关节屈伸不利者,加续断、牛膝各15克,郁金10克,兼有便秘者加麻仁5~10克;风寒湿痹,遇阴天而疼痛加剧者,加羌活、独活、五加皮各15克,伸筋草25克;痰湿型关节肿胀,痛处不移者,加法半夏、苍术、秦艽各15克,鸡血藤30克;气血两亏,肌肉萎缩,心悸气短者,加白参25克,白术、阿胶各15克,附子5~10克;肝肾阴虚者加龟甲60克,生地黄25克,玄参20克;肾阳虚者,加巴戟天15克,补骨脂10克;下肢肌肉抽搐疼痛者,加天麻15克,钩藤、木瓜各10克。

治疗方法:每日1剂,水煎取汁,分次服用,3个月为1个疗程。

功效主治:补肾强筋,活血通络。主治股骨头缺血性坏死。

临床疗效:本组30例,年龄12—75岁,平均42.5岁;病程1个月至6年,平均1.5年;有明显外伤史者5例,使用皮质激素者11例,过量饮酒者7例,其他原因者7例;单侧发病13例(左侧7例,右侧6例),双侧发病17例。治愈14例,显效15例,无效1例。总有效率为96.7%。服药最少3个月,最多6个月,其中3个月6例,4个月8例,5个月11例,6个月5例。

资料来源:匡建华.还原汤治疗股骨头缺血性坏死30例.湖南中医杂志,2000(3):32

(4)生骨散

药物组成:丹参、白芍、鹿角胶、白芷、白芥子各10克,牛膝、骨碎补、淫羊藿各15克,黄芪20克,血竭5克,黄精30克。

治疗方法:以上共研成粉末,每次6克,每日2次,温开水冲服。3剂药为1个疗程,每疗程间间隔1周。治疗间嘱患者减少负重,停用激素类药物,忌酒。

功效主治:补肾强筋,活血通络。主治早期股骨头缺血性坏死。

临床疗效:本组127例,共173髋;其中双髋46例,单髋81例;年龄最大75岁,最小13岁,平均43.6岁。其中104例表现为行走活动时疼痛加重,腰关节活动轻度或中度受限,轻度跛行,休息后无明显改善,且有加重的趋势;23例为突发性髋部疼痛,于腹股沟区向下放射到大腿、臀部、膝部,夜间尤甚,间歇性跛行;6例严重者不能下地活动。查体内、外旋转受限明显,Thomas征阳性,“4”字试验阳性者109例;余18例以疼痛为主,内、外旋活动轻微受限。经X线确诊93例,CT确诊34例。按病因分创伤类25例,激素药物类37例,酒精类41例,其他24例。本组127例均获得6~38个月的随诊,疗效达优40髋,良99髋,可23髋,差11髋。

资料来源:焦明航,等.生骨散治疗早期股骨头缺血性坏死127例疗效观察.中医正骨,2000(10):31

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