牵引有哪些种类需要哪些措施

牵引种类很多，大致可分为持续牵引和瞬间暴力牵引及自身重力悬吊牵引。

（1）持续牵引：常采用骨盆持续牵引法。此种方法比较简单，患者卧硬板床，用骨盆牵引带缠绕即固定，带的左右两侧各连接—根牵引绳至床的脚端，绳子通过滑轮后每侧各悬挂7.5～10千克重量，床脚抬高10～15厘米，以产生牵引力。如果不抬高床脚，则应绑住上身，以对抗加在腰椎上的牵引力。牵引带必须合身，骨盆牵引带的拉力需作用在全髂骨翼上，并保护骨突部，以防发生压疮。牵引时间可每日2～3次，每次30分钟至1小时，3周为1个疗程。随着症状好转后，允许每日少量起床活动，以不引起症状为限，慢慢增加活动量，需再巩固疗效2～3个月。防止急于早期正常活动导致症状复发，可行24小时不间断牵引。如开始时因不习惯感到不适，可以短时停止牵引或减轻重量，待逐渐适应后，再逐步增加至所需重量和牵引时间。

（2）瞬间暴力牵引：一般是利用机械力，采用电动控制牵引床。将患者上、下胸及骨盆用专门设计的缚带固定，将胸部和下肢做突然反方向牵引，企图造成椎间盘的瞬间负压，将突起间盘吸回或拉平。目前，人们在电动牵引床的基础上加以改进，增加旋转复位功能，即在牵引的同时，将患椎上下节段做相反方向的旋转，以期通过机械的旋转而使突出的间盘复位。

（3）自身重力悬吊牵引：手把横杆使身体悬空，利用机械力牵拉胸带将身体悬空吊起，这是利用自体下半身重力牵拉腰部的措施。垂直牵引可使腰部肌肉放松，椎间隙增宽，还可利用摆动、按压，以调节突出物的位置关系。

3种不同的牵引，以持续骨盆牵引为最好，能缓慢逐渐拉开椎间隙，患者比较舒适，乐于接受，安全系数大。电动牵引如操作不当，可引起软组织牵拉伤，造成患者术后腰部疼痛、无力，很不舒服。