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经行鼻衄是怎么回事,如何选方用药调治

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:经前或经期,正是冲气旺盛,血海满盈之时,热则冲气上逆,迫血妄行,而发为吐衄。经行时血泻于下,其阴更虚,阴不制阳,冲气偏亢,冲气加虚火炎于上,迫血自鼻窍而溢。冲气随胃火上逆,灼伤血络,血溢脉外,则致吐衄。

女性每遇经前、经后,或月经来潮期间,出现有规律的鼻出血,称为“经行鼻衄”,又称“逆经”“倒经”等。

(1)病因病机:本病的发生机制,主要是火热冲气上逆,迫血妄行。经前或经期,正是冲气旺盛,血海满盈之时,热则冲气上逆,迫血妄行,而发为吐衄。

①肝经郁热:素体情志抑郁,或大怒伤肝,肝失条达,郁而化火;或素体肝火旺盛,适值经行时冲气旺盛,夹火上逆,损伤血络,迫血自鼻而出。

②肺肾阴虚:素体阴虚,肾阴亏虚,或久病伤精血,或慢性失血,阴血不足,虚火内生。经行时血泻于下,其阴更虚,阴不制阳,冲气偏亢,冲气加虚火炎于上,迫血自鼻窍而溢。

③瘀热互结:素有瘀血内停,郁久化热,或感受邪热,瘀热互结,经行时,冲气偏盛,瘀血随之而动,逆于上而致吐衄。

④胃火炽盛:平素嗜食辛辣、温燥之品,蕴积化热,胃中伏火于经行冲气偏旺时,扰及冲脉。冲气随胃火上逆,灼伤血络,血溢脉外,则致吐衄。

(2)选方治法

①中成药

荷叶丸:每服9克,每日2次(适用于阴虚血热者)。

四红丸:每服1~2丸,每日3次;或石灰散,每服9克,每日2次(适用于血热妄行者)。

百合固金丸:每服9克,每日3次(适用于肺肾阴虚者)。

龙胆泻肝丸:每服6~9克,每日2次(适用于肝经郁热者)。

归脾丸:每服8粒,每日3次(适用于脾不统血者)。

②简便验方

黄芩、菊花各10克,白茅根30克,水煎服(适用于肺热者)。

大蓟50克,伏龙肝(打碎)15克,用水煎汤,每日2次(适用于血热者)。

倒经汤(《北京中医》1989年第3期)。当归、黄芩各10克,红花6克,白茅根、赤芍、香附、益母草、川牛膝各12克,赭石、珍珠母各20克,玄参、生地黄各15克,水煎服。

紫草30克,水煎服;或白茅根30克,川牛膝25克,水煎服(适用于各型鼻衄患者)。

③外治法

用冷毛巾湿敷前额印堂处。

血余炭为细末吹鼻。

鲜小蓟揉软塞鼻孔。

云南白药吹鼻(适用于各型患者)。

④饮食疗法

鲜生地黄60克,粳米100克,煮粥食用。

鸡蛋1枚,玉竹、百合各10克,白及3克,用三药煎汤冲鸡蛋服食(上方适用于阴虚血热者)。

泽兰、绿茶各10克,代茶饮(适用于肝火旺者)。

黄花菜30克,藕节60克,做菜吃;或鲜藕、白糖拌食(适用于血热者)。

鲜小蓟适量,做汤食用(适用于各型患者)。

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