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睡眠呼吸暂停综合征治疗及护理注意事项有哪些

时间:2022-02-02 理论教育 版权反馈
【摘要】:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要因为睡眠时呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、血氧饱和度下降、白天嗜睡等临床表现。目前治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。多数情况下采用多种方法综合治疗。如果患者伴有严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大,鼻呼吸受阻,过敏或者其他原因堵塞,将会影响治疗效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)主要因为睡眠时呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、血氧饱和度下降、白天嗜睡等临床表现。目前治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。多数情况下采用多种方法综合治疗。

1.非手术治疗手段

(1)减肥、保持侧卧位睡眠。

(2)戒烟、戒酒,少食辛辣食物,禁服镇静催眠药等。

(3)下颌后缩或小下颌者佩戴口腔矫形器,主要用于轻度、中度OSAHS患者。

(4)持续正压通气治疗,其中有多种功能的机型供选择。

(5)药物治疗,目前疗效不确定。近年来出现了一种新药,莫达非尼(Modafinil),对白天嗜睡有治疗作用,仅仅可作为一种辅助用药。

2.护理方面的注意事项

(1)首先患者和家属要了解此病的相关知识、主要治疗方法和效果,从而消除忧虑心理,积极地配合治疗。

(2)为患者提供舒适、安静的睡眠环境,光线柔和,温度控制在22~24℃,湿度为50%~60%。

③选择持续气道正压通气(CPAP)时,应注意以下事项。

• 治疗前改善鼻腔通气状况:经鼻持续正压治疗的前提条件是鼻腔通气状态良好。如果患者伴有严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉或鼻甲肥大,鼻呼吸受阻,过敏或者其他原因堵塞,将会影响治疗效果。

• 保持整晚持续使用:正压通气疗法的原理是通过某一持续的正压给患者狭窄、塌陷的上呼吸道一定的支撑,因此无法根治导致打鼾和睡眠呼吸暂停的病因。为了取得良好的治疗效果,患者需要每晚整夜使用无创呼吸机。

• 正确选择和使用面罩:面罩与患者直接接触,是呼吸机治疗成败的关键,直接影响疗效,故要求柔软、舒适、密闭性好,以保证有效治疗。

• 挑选面罩时应注意:面罩与面部是否吻合良好;使用材质是否为防过敏的硅胶材料;佩戴时是否舒适、是否影响头部活动。

• 适时使用湿化器或恒温湿化器:使用加湿器可以解决由呼吸机引起的鼻腔及呼吸道干燥,生理盐水鼻腔喷雾可以有同样的效果。在北方较干燥地区或使用呼吸机后感到口干时,就应该使用湿化器。

• 有不适感时请与医生联系:如果在呼吸机使用过程中感到不适或者无效,不要中断使用,应联系医生,进一步调整呼吸机,以便获得理想的疗效。

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