急性胃炎的中医治疗

急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。

1．食滞胃脘 胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。

治则：消食导滞，和胃降逆。

方药：保和丸加减——神曲、山楂、莱菔子、茯苓、连翘、半夏各10克，陈皮6克。

2．暑湿犯胃 胃脘痞满，胀闷不舒，按之腹软而痛，纳差食减，口干而腻，头身沉重，肢软乏力，小便黄热，大便滞而不爽，或兼见发热恶寒，舌质红，苔白黄而腻，脉濡细或濡数。

治则：解暑和胃，化湿止痛。

方药：藿香正气散加减——藿香、紫苏、白芷、陈皮各6克，半夏、大腹皮、茯苓、白术、厚朴各10克，生姜3片，大枣3枚。

3．寒邪犯胃 胃痛猝发，痛无休止，得温则减，遇寒加重，多有受凉或饮食生冷病史，或伴见呕吐清水，畏寒怕冷，手足不温，喜食热饮，口淡不渴，舌苔薄白或白腻，脉沉迟。

治则：温中散寒，和胃止痛。

方药：良附丸合桂枝汤加减——高良姜、香附、炒白芍、炙甘草、姜半夏、荜茇各10克，桂枝6克，生姜3片。

4．胃热炽盛 胃脘疼痛，胀满，痛处灼热感，口干而苦，恶心呕吐，吐出物为胃内容物，有酸臭味或苦味，饮食喜冷恶热，大便干结，尿黄，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦滑。

治则：清热止痛，降逆通便。

方药：大黄黄连泻心汤——大黄6克，黄连3克，黄芩10克。

5．肝郁气滞 胃脘胀满，攻撑作痛，痛及两胁，情志不畅时更甚，或呕吐吞酸，嗳气频作，饮食减少，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治则：疏肝理气，和胃止痛。

方药：四逆散合小半夏汤加减——醋柴胡6克，炒白芍15克，炒枳壳、姜半夏、元胡、炒川楝子各10克，生甘草3克，鲜生姜3片。