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辨温病卫气营血证方法

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:卫气营血辨证方法是清代医家叶天士所创立的一种辨识外感温热病证的基本思路,此法是指对外感温热病过程中浅深轻重各异的四个阶段所表现证候的一种辨证方法。卫气营血辨证是在伤寒六经辨证的基础上,运用脏腑理论,将外感温热病按其发展过程的深浅轻重分为卫分证、气分证、营分证、血分证。本法常用于对温病的辨证。

卫气营血辨证方法是清代医家叶天士所创立的一种辨识外感温热病证的基本思路,此法是指对外感温热病过程中浅深轻重各异的四个阶段所表现证候的一种辨证方法。

卫气营血辨证是在伤寒六经辨证的基础上,运用脏腑理论,将外感温热病按其发展过程的深浅轻重分为卫分证、气分证、营分证、血分证。肺主气属卫,心主血属营,卫主表而气主里,卫是气的浅层;营与血同源于水谷精微,但生成又有先后,营为血中之气,故营又是血的浅层。当温热病邪侵入人体,由于卫气敷布于人体肌表,有卫外的作用,必先伤及卫分,邪在卫分郁而不解,势必向里传变而入气分;气分病邪不解,若其人正气虚弱,津液亏乏,病邪乘虚内陷,则入营分,营分有热,势必累及血分。卫分证主表,病在肺与皮毛,辨证要点为发热,微恶寒,口微渴,苔薄白;气分证主里,病在胸膈、肺、胃、肠、胆等脏腑,辨证要点为壮热,不恶寒,口渴,苔黄;营分证是邪热入于心营,病在心与心包,辨证要点为身热夜甚,心烦谵语,舌红绛;血分证则热已深入肝肾,重则动血,耗血,辨证要点为身灼热,斑疹,出血,舌绛。

温热病邪从口鼻而入,由卫及气,由气入营,由营入血,病邪步步深入,病情逐渐加重,这是温病传变的一般规律,但因感邪性质的差异,病人体质的不同及治疗的恰当与否,其传变规律又非一成不变,也有初起即见气分证,或卫气同病,或气营同病者。本法常用于对温病的辨证。

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