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缺血性中风有什么症状

时间:2022-02-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:由于老年人脑动脉粥样硬化发生率高,动脉血管管腔变窄,故脑血栓形成以老年人最为多见。特别是既往有短暂性脑缺血发作的患者,容易导致脑血栓形成的发生。有研究表明,夜间睡眠状态下,血压较白天明显下降,血小板与纤维蛋白易于沉积,这就很容易出现脑血栓形成,导致中风发生。因为脑血栓形成往往有一个过程,因此,其症状表现为渐进性发展,患者一般意识清楚,没有大小便失禁。

(1)短暂性脑缺血发作:短暂性脑缺血发作起病突然,往往没有任何前驱的不适感即开始发病。发病多在清醒时,历时短暂,临床症状常在数分钟至数小时后自行缓解,很少超过12小时,最长者也可在24小时内完全恢复。但容易反复发作,且每次发作与上一次发作症状完全一样。临床上可分为颈内动脉系统与椎-基底动脉系统两种类型的短暂性脑缺血发作。

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作常见的表现是瘫痪,常为一侧上肢或一侧下肢不能活动,也可能为一侧上下肢同时出现轻度瘫痪。有的患者表现为一侧上肢或下肢或半身出现麻木感,称之为感觉障碍或感觉异常。还有的患者表现为短暂的失语,一侧眼睛失明,脑子里一片空白,思维暂时停止与情绪不稳定等。

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作的临床表现为眩晕和晕厥。眩晕常突然发作,可伴有恶心、呕吐及眼球震颤。也有的患者突然发生晕厥,猝然晕倒,意识丧失,数分钟后即可清醒。也有患者表现为各种神经功能障碍症状,如不会吞咽,饮食时引起咳呛,说话不清楚,看东西时出现重影或偏盲,有短暂的记忆遗忘。个别患者还可出现一侧上肢和对侧下肢同时瘫痪,称之为交叉性瘫痪。

(2)脑血栓形成:脑血栓形成的最主要症状是偏瘫。由于老年人脑动脉粥样硬化发生率高,动脉血管管腔变窄,故脑血栓形成以老年人最为多见。特别是既往有短暂性脑缺血发作的患者,容易导致脑血栓形成的发生。一般患者常在安静状态中发病,特别在清晨起床时,患者出现半身不遂等中风症状。这是由于人体在安静睡眠状态下,交感神经的兴奋性减低,而副交感神经兴奋性增强,致心跳减慢减弱,心搏出量减少,动脉血管血流减慢。有研究表明,夜间睡眠状态下,血压较白天明显下降,血小板与纤维蛋白易于沉积,这就很容易出现脑血栓形成,导致中风发生。因为脑血栓形成往往有一个过程,因此,其症状表现为渐进性发展,患者一般意识清楚,没有大小便失禁。

(3)腔隙性梗死:腔隙性梗死由于梗死灶很小,且梗死灶被逐渐吞噬,故中风发病后的临床表现较短暂,多呈缓慢发病,有一部分患者有过短暂性脑缺血发作病史,少数患者发病后出现头痛、头晕、呃逆等症状。根据症状表现不同,可分为纯运动性卒中、纯感觉性卒中、感觉-运动性卒中和基底动脉分支综合征四种类型。

纯运动性卒中仅表现为面瘫或半身不遂。这种半身不遂的上下肢的瘫痪程度一致,患侧的感觉功能正常,无麻木等异常。而且,神志、语言、视力均表现正常。个别患者在面瘫和半身不遂出现的同时,出现平衡障碍和语言障碍。

纯感觉性卒中的患者肢体活动自如,也无面瘫,但感觉异常,如麻木、痛觉、温度觉消失,两侧感觉沿正中线明显分开,一侧完全正常,一侧感觉异常。

感觉-运动性卒中患者,初起一侧肢体感觉麻木,继之可出现轻度偏瘫。

基底动脉分支综合征患者,可出现一系列较轻的神经症状,如一侧下肢轻度瘫痪;或无肢体症状仅出现构音障碍;无面瘫或仅有轻度偏瘫;或眼球麻痹不能随意转动伴有一侧轻度偏瘫;或构音语言障碍伴有走路不稳及眼肌麻痹等。

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