肥胖按其不同的形成原因可分为以下三大类：
1．单纯性肥胖
又称狭义的肥胖症，无明显内分泌、代谢疾病病因可寻者称为单纯性肥胖。95%的肥胖者属于单纯性肥胖，根据发病年龄及脂肪组织病理又分为两种类型：体质性肥胖症（又称幼年起病型肥胖症）和获得性肥胖症（又称成年起病型肥胖症）。
（1）体质性肥胖：该类型的患者一般都有肥胖家族史，主要由遗传因素及营养过剩引起。患者在出生半岁左右就出现肥胖症状。这种肥胖症的人，身体的脂肪细胞增多，其细胞体积较一般人肥大，饮食控制不易见效，在个体中饮食亢进、摄取过多、运动量不足者尤为显著，对胰岛素不敏感。
（2）获得性肥胖：一般从20～25岁以后，由于运动量不足、营养过剩或遗传因素，使脂肪细胞肥大，但无数量上的增多。其主要形成原因是：食糖过多。食糖不但易于吸收，还能增强促进脂肪合成的作用，从而使脂肪蓄积，导致肥胖。如果不恰当地减少进食量和餐次，会增加有关酶的活性，促进脂肪的合成。饮食疗法，主要是从食谱的配料上进行限制，以清淡粗粮为主。进食速度过快和咀嚼次数过少，也会引起肥胖。一般中青年人的轻、中度肥胖和某些老年性肥胖，大都属于获得性肥胖，应采用饮食疗法。
2．继发性肥胖
大约有5%的肥胖患者属继发性肥胖。继发性肥胖是继发于神经－内分泌－代谢紊乱性疾病基础上的肥胖症，故又称为“病理性肥胖”。肥胖只是这类患者的重要症状之一。
3．遗传性肥胖
此类肥胖症，属遗传性的原因，并且与家庭饮食结构及生活习惯有关。据有关专家研究统计：父母双方都肥胖，他们的子女有60%～80%的可能成为胖子；父母中有一人肥胖，他们的子女有40%的可能成为胖子；如果父母双方均是瘦子，他们的子女只有10%可能成为胖子。同时，父母肥胖的体型具有遗传性，特别是肥胖的部位也具有遗传性。
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