滥用维生素有害健康

1．滥用维生素D的原因　通过食物摄入的维生素D一般不会造成维生素D过多，但摄入过量的维生素D制剂和其他维生素D补品可产生毒副作用，甚至引发维生素D中毒。

滥用维生素D的人多认为维生素D作为保健品或预防性用药是越多越好。殊不知一旦长期大剂量摄入维生素D会干扰体内钙磷代谢而引发一系列维生素D中毒症状。普通人能通过膳食的调节和日光的照射不会引起维生素D缺乏，只有当婴幼儿摄入不足，同时缺乏日光照射，特殊人群（如潜艇艇员等）以及患维生素D缺乏症引发的佝偻病、骨软化、骨质疏松症等情况才可在医生指导下使用维生素D制剂。

2．维生素D中毒　维生素D摄入过量可引发维生素D中毒。由于维生素D摄入过多，引发血钙升高，出现高钙尿症，同时又可引发钙在心脏、肺、肾和血管组织的沉积，诱发肌肉无力、关节疼痛、骨质改变，轻者有食欲减退、厌食、恶心、烦躁、口渴、多尿、体弱、便秘与腹泻交替出现、婴幼儿生长缓慢、成年人体重下降。严重中毒时，由于脑、骨钙化，器官衰竭而死亡。

在我国黑龙江省鸡西市，从1996年6月1日至1997年1月3日近200个出生仅7天至18个月的婴幼儿因服用超大剂量的维生素D3引发了震惊中央的维生素D3中毒事件。其间，家长到该市滴道区妇幼保健站办理出生证明时，妇幼保健站人员在未对婴儿做检查的情况下，就说婴儿患有佝偻病，并强行卖给家长维生素D3针剂1盒，每盒10支，并再三嘱咐必须每周1支给婴儿口服，服完后再购买。这些婴幼儿用了总剂量为60万～1　050万单位的维生素D3后，10天至10周期间便出现了中毒反应，如呕吐、烦躁不安、便秘、腹泻、尿频等，据营养专家介绍，作为儿童预防佝偻病每天400单位剂量就够了，这些孩子一次用了30万单位，是正常两年的用量。直至1998年6月本省及卫生部专家对116名患儿根据病情分别进行了血钙、肾彩超等辅助检查。诊断结果：116人中114人均为维生素D3中毒。并均有过量维生素D3服用史；服药后均有急性不良反应和中毒症状及检查指标异常。若婴幼儿一旦发生维生素D急性中毒，要立即停服维生素D3，用肾上腺皮质激素使血钙恢复正常，并采用一些辅助治疗。而对此引发的后遗症则是复杂的，所以在正常保健时，要根据具体情况，以及血清维生素D水平，酌情给予维生素D制剂，不能盲目长时间给予大剂量的维生素D。所以公众的保健观念还要不断加强。

3．维生素D对机体的其他影响　随着科学技术的进步，近几年来还发现维生素D也参与人体的一些免疫功能，机制尚不很清楚。此外还发现维生素D缺乏可引发神经性耳聋。英国医生发现患有神经性耳聋的人，血清维生素D3明显下降，但血钙和无机磷正常，当补充维生素D治疗后，一部分病人的听力得到恢复。另外，对患有肾功能不全、高血压病以及动脉硬化的病人容易发生因维生素D蓄积而中毒，应定期检测血清维生素D水平值和钙磷水平的测定。因此，患有动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症的人都应慎用维生素D，尤其是高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴有肾性佝偻病患者禁止使用维生素D。

孕妇以及同时服用巴比妥类药物或苯妥英钠等药物者也要慎用维生素D。

4．正确使用鱼肝油丸　目前人们额外补充维生素A和维生素D的常见方式是维生素AD药丸，即通常所说的鱼肝油丸。维生素D和A在自然界共存在于鱼肝油中；而目前应用的鱼肝油实际上多为维生素A与维生素D溶于植物油的制品。

市售鱼肝油制剂中有胶丸剂和滴剂。胶丸剂，每粒含维生素A　3　000单位，维生素D　300单位，每日1～3次，每次1粒。滴剂每克含维生素A　5　000单位，维生素D　500单位，每日1～3次，每次1～2滴。

服用过多鱼肝油也会引起中毒，表现为恶心呕吐，关节疼痛、肿胀，皮肤瘙痒、口唇干裂、发热，头痛等慢性中毒症状。若用量更大时，可引发急性中毒症状，甚至可引起死亡。

人们日常见到的鱼肝油其所含维生素A与D的比例为10∶1。可见，若平时长时间大量服用维生素AD丸即鱼肝油，易引发维生素A的慢性中毒。若是为了治疗儿童佝偻病，应选用D丸，而不要选用鱼肝油丸。