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用和检查排除冠心病哪个更精确

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:冠状动脉严重狭窄被定义为CT、MRI和传统血管造影显示冠状动脉缩减50%或更多。一项仅局限于排除冠心病的CT研究分析得到了与总体结果相似的敏感性和特异性,而一项扫描仪组分析结果显示,多于16排的扫描仪的敏感性显著高于最大16排的扫描仪。因此,CT更被患者所接受,可应用范围更广,其成本效益比更为合理。

2010年在annals of Internal Medicine 中的一项新荟萃分析结果表明,与磁共振(MRI)相比,计算机断层扫描(CT)在检查和排除冠心病上是一种更好的非侵入性成像检测,CT较MRI有更好的敏感性和特异性

荟萃分析包括了直接对比非侵入性成像检测与传统冠状动脉血管造影的89项CT研究和19项MRI研究,仅包括最先进的CT扫描仪和MRI方法。冠状动脉严重狭窄被定义为CT、MRI和传统血管造影显示冠状动脉缩减50%或更多。

CT的敏感性和特异性分别为97.2%和87.4%,MRI则分别为87.1%和70.3%。一项仅局限于排除冠心病的CT研究分析得到了与总体结果相似的敏感性和特异性,而一项扫描仪组分析结果显示,多于16排的扫描仪的敏感性显著高于最大16排的扫描仪。

研究提到,尽管技术进步已经提高了CT和MRI的图像质量,多排CT更为先进,且较易操作,尤其是因为CT检查时间较MRI短,所需屏气时间缩短且对患者的限制程度低于MRI。因此,CT更被患者所接受,可应用范围更广,其成本效益比更为合理。

在该荟萃分析中,小于16排CT扫描仪研究所需对比剂平均用量为37.8g,而大于16排CT扫描仪所需为31.3g,但小于16排扫描仪的平均辐射量显著低于大于16排CT扫描仪(9.4mSv vs 13.0mSv)。

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