心脏病发作的院前急救

心脏病发作的院前急救

现在越来越多的人死于心脏病，有资料显示缺乏抢救和护理知识是造成病人死亡的主要原因。所以，对于有高血压、冠心病的患者家庭成员，应掌握一些心脏病发作的诊断和抢救知识，以赢得入院治疗前的宝贵时间。

1.心绞痛发作时的注意事项

心绞痛多发生在体力活动、情绪激动、饱餐、受寒等时，当身边的人发生心绞痛时，应让其立即休息，速用硝酸甘油片舌下含化，1～2分钟见效，10分钟不见效时，可再舌下含化消心痛1～2 片，2～3分钟缓解。

心绞痛发作停止后，为防止复发，可到医院进一步检查。

需要说明的是，心绞痛发作处理无效时，或病人出现血压低、面色苍白、全身出汗、烦躁不安、心前区剧烈疼痛时，应想到是心肌梗塞发生的可能，这时应按心肌梗塞处理。

2.心肌梗塞时的急救

心肌梗塞患者的典型临床表现为：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛或紧迫感，常反射到肩、臂或上腹部，可持续半小时以上至1～2天，休息或用硝酸甘油片均不见好转，有时伴有肢体厥冷、青紫、脉搏细弱、血压降低、心率增快、心音减低。亦有无疼痛而突然晕厥、面色苍白、皮肤湿冷。

发现以上情况，应让病人立即取平卧位，不要搬动病人，由于活动增加了体内耗氧量，心肌缺血更为严重，而失去抢救机会，造成严重的后果。当时家中有氧气袋者应用鼻导管吸氧气，速与医疗机构联系医院救治，上车时应平抬病人，千万不要让病人自己走上救护车。

健康提示

有心脏病的人，在日常工作、生活中要注意的事项：

（1）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因。

（2）放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

（3）洗澡要特别注意。不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病程度较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。

（4）气候变化时要当心。在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。气候急剧变化，气压低时，冠心病病人会感到明显的不适。国内资料表明，持续低温、大风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖或适当加服硝酸甘油类扩冠药物进行保护。