【摘要】：目前应用于临床治疗的白细胞输血主要有粒细胞输注和T淋巴细胞输注，前者因中性粒细胞寿命短暂且副反应较多，故开展并不普遍；后者主要适用于异基因干细胞移植失败者，故专业性更强。除了这两种情况外，任何血液制品中一旦有白细胞混入，后果是有害无利，其原因主要与输血不良反应有关。因此在各种血制品中尽可能去除白细胞是极为重要的。
输血时为什么要去除白细胞
白细胞是血液有形成分中的一种，正常白细胞总数为每立方毫米4 000~10 000个，白细胞分类中以中性粒细胞为主，其次为淋巴细胞，而单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞所占比例极少。目前应用于临床治疗的白细胞输血主要有粒细胞输注和T淋巴细胞输注，前者因中性粒细胞寿命短暂且副反应较多，故开展并不普遍；后者主要适用于异基因干细胞移植失败者，故专业性更强。除了这两种情况外，任何血液制品中一旦有白细胞混入，后果是有害无利，其原因主要与输血不良反应有关。
由于人类的血型千差万别，一旦血细胞上不同的血型抗原物质进入受血者机体内，都不可避免地使受血者产生相对应的特异性抗体，当受血者再次接受输血时，这些特异性抗体与相应白细胞上抗原结合，就产生输血反应。而统计输血不良反应中，尤以输注白细胞的反应率为最高。因此在各种血制品中尽可能去除白细胞是极为重要的。
1.降低非溶血性发热反应 临床上最常见的输血反应是非溶血性发热反应，即多次输血或妊娠（因胎儿继承父亲血型抗原特点）后受血者产生白细胞抗体，再次输入含白细胞的血制品时，就可产生抗原抗体反应，使白细胞破坏释放各种致热原，引起寒战、发热，严重者会出现呼吸困难、肺水肿。
2.防止白细胞相关的病毒传播 多种病毒的宿主为白细胞，如巨细胞病毒和人类T淋巴细胞病毒（HTLV），从血制品中去除白细胞就可减少相关的病毒传播。
3.阻止或延缓人类白细胞抗原的免疫反应 白细胞中活性淋巴细胞的输入，常可引起同种免疫反应，多次输血的血液病病人的反应率常见于30%~60%。
（周国均 刘久波 范金波）
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