老年性痴呆有哪些突出表现

老年性痴呆有哪些突出表现

老年性痴呆起病多较缓慢，一般常难以确定起病的日期。通常最早出现的是性格改变，如有些人平时爱说爱笑，患病后却一反常态，兴趣减少，沉默寡言，独自呆坐，隐居斗室，不与人交往；有些表现为烦躁易怒，好发牢骚，动则与人吵架，发脾气；也有的放荡不羁，挥霍任性，不能克制。其次，是记忆力减退，最先受累的是近记忆力，记不起刚做过的事、说过的话，有的刚吃过饭，还说未吃过饭，经常遗忘东西，忘记自己许诺的事情；个别人为了弥补记忆缺陷，常出现错构或虚构；严重者理解、判断、计算等智能全面减退，工作能力和社会适应能力日益降低，情感反应幼稚，行为荒诞无稽。随着病情进一步发展，还常见语言障碍，口齿不清，言语杂乱无章，最终丧失言语能力；到后期终日卧床不起，大小便失禁，生活不能自理。

早期（1～3年）：首先症状是近记忆力减退，叫不出熟人的名字，“丢三落四”。什么事“扭头就忘”，如把水壶烧干，把饭烧糊等；而远记忆力好，儿时的、多年以前的事情记得很清楚。因为视空间功能障碍，在陌生的环境中可迷路；定向困难；放东西不能准确判断物品的位置，易抓空或碰倒；早期虽能做熟悉的工作，但对任何新的要求都暴露出能力不足，不能胜任，感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差，概括能力丧失，注意力分散，左右失认和注意力不集中，购物不会算账或算错账等，均可在早期出现。

中期（2～10年）：患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

失语：患者开始有找词困难，命名不能，逐渐听不懂别人说话的意思，答非所问，自已经常说错话，内容逐渐空洞，“东拉西扯”，故而交谈能力下降。

失认：三分之一患者有时失认，面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔，甚至把自己的女儿叫“妈”；自我认识不能，可产生镜子症，患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话，甚至问：“你是谁？”

失用：指患者不能做出平日熟悉的连续动作，如抽烟时应顺序抽出烟卷，叼上烟卷，划火柴点烟；或不能做已熟练掌握的技能，如原来会骑车，病后不会了；不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭；穿衣困难，分不清衣服的正反、上下和左右，顺序穿错或忘穿某一件。有时可在家或病房中找不到自己的房间，自己的床；表现过度活动的不安，频繁走动，如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等；视力下降，四肢肌张力增高，上、下肢及颈部的肌肉强直，有异常的屈曲姿势和震颤。

晚期（5～12年）：智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话，但不知其意；或反复重复自己所说的话，最后只能发出咕噜声直至哑口无言；卧床不起，两便失禁，生活不能自理，四肢强直，运动不能，以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应，表现为不动性缄默，多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

贴心小叮咛：

当怀疑自己和家人有痴呆的早期症状时，应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查。