新生儿评分标准

3.新生儿评分标准

给新生儿评分就是对新生儿从母体内生活到外环境中生活的生存能力和适应程度进行判断，也为小儿今后神经系统的发育提供了一定的预测性。

目前，在我国绝大部分医院均采用了新生儿阿普加评分（表2-1），这是一种经典易行的方法。

新生儿阿普加评分从5个方面进行评价，包括：肤色（appearance），心率（pulse），对刺激的反应（grimace），肌肉张力（activity）和呼吸（respiration），Apgar为上述5个英文单词的首字母组合。这五项分别用0、1、2分来表示，五项总分最高为10分。一般在小儿出生后立即（1分钟内）评估一次、5分钟评估一次，必要时10分钟、1小时重复评估。

一般根据1分钟内评分可将新生儿分为无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿，如果1分钟内评分为8分或8分以上则属于正常新生儿，无需任何治疗，约占新生儿总数的90%；如果1分钟内评分为4～7分则为轻中度窒息，需要医生采取一些心肺功能复苏的措施；0～3分则为重度窒息，需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度，第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。

（1）皮肤的颜色：全身皮肤粉红为2分，躯干粉红，四肢青紫为1分，全身青紫或苍白为0分。

（2）心率：心跳频率大于每分钟100次为2分，小于每分钟100次为1分，没有心率为0分。

（3）对刺激的反应：用手弹婴儿足底或插鼻管后，婴儿出现啼哭，打喷嚏或咳嗽为2分，只有皱眉等轻微反应为1分，无任何反应为0分。

（4）四肢肌张力：若四肢动作活跃为2分，四肢略屈曲为1分，四肢松弛为0分。

（5）呼吸：呼吸均匀、哭声响亮为2分，呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分，无呼吸为0分。

表2-1　新生儿阿普加评分表