一、训练目的与目标
1．训练目的
● 为躯干旋转状态下的伸展做准备，以用于体位转移。
● 为独立转移到坐位做准备。
● 通过视觉、前庭觉、触觉及本体觉进行感觉刺激。
● 为过中线的运动做准备。
2．训练目标
● 训练旋转时的躯干伸展。
● 训练围绕体轴的旋转。
● 训练髋关节和躯干在旋转时的伸展运动。
● 训练髋关节伸展、外展和外旋。
● 牵拉肩胛骨和肱骨间肌群。
● 训练肩胛和肱骨自主运动。
● 训练肩关节屈曲及水平内收。
● 训练头旋转。
● 训练头的调正反应。
二、操作方法与注意事项
1．操作方法
（1）治疗师长坐在治疗垫上（也可坐在长凳或球上），髋关节屈曲至90°。将婴幼儿俯卧于大腿上，双上肢屈曲放在治疗师大腿一侧。治疗师将左手（诱导手）从婴幼儿右侧（近侧）股骨下穿过，前臂放在右侧股骨下方，把拇指及虎口放在婴幼儿的左侧（对侧）髋部，其余四指放在左侧股骨远端的后方。治疗师将右手（辅助手）中间的三个手指放在婴幼儿右侧肩胛骨处，拇指及第五指包住肱骨（图4-2-1和4-2-2）。
（2）这项训练要从诱导手的前臂开始，即治疗师的左前臂对婴幼儿右侧股骨施加一点伸展和外展的力，按顺时针方向移动前臂，以婴幼儿在舒适范围内能承受的最大限度诱导婴幼儿髋关节伸展和外展。治疗师用左手稳定婴幼儿的左侧股骨（同时也是承重的股骨），用右手稳定婴幼儿的手臂和上半身躯干，在这个过程中，躯干在伸展状态下发生了旋转。完成躯干旋转后，治疗师用双手维持该体位，抬起治疗师在婴幼儿手臂下的右侧腿，婴幼儿的重心将转移到左侧髋部（图4-2-2）。
图4-2-1
图4-2-2
（3）治疗师在抬起自己的腿时，右手（辅助手）要继续将婴幼儿的手臂稳定在向前位置，要让婴幼儿上部躯干轻微随下部躯干的旋转而向前（图4-2-3）。
（4）完成该训练后，保持婴幼儿的手臂靠近躯干。治疗师把右手（辅助手）的手指向下滑动到婴幼儿的手臂上。当婴幼儿转移到竖直位后，治疗师用左手（诱导手）将婴幼儿的腿放于自己的腿上。这项训练完成时，婴幼儿应坐在治疗师放低的那侧腿上，手臂和躯干靠在治疗师抬起的那侧腿上（图4-2-4）。
（5）治疗师用诱导手握住婴幼儿的左侧股骨，稍微施加一点外旋的力；用辅助手握住婴幼儿右侧肱骨（非承重侧的肱骨），同时内收婴幼儿的手臂到胸前（图4-2-5）。
（6）轻微牵拉婴幼儿的手臂，使婴幼儿的手臂超过治疗师抬高的腿（图4-2-6）。
（7）尽量转动婴幼儿的上部躯干，以婴幼儿在舒适范围内为宜（图4-2-7）。
图4-2-3
图4-2-5
图4-2-4
图4-2-6
图4-2-7
（8）当婴幼儿完成上部躯干的旋转后，治疗师逐渐把腿放平，继续维持婴幼儿的腿外展和伸展，并允许下部躯干随上部躯干的转动而转动（图4-2-8）。
图4-2-8
（9）控制婴幼儿的手臂和腿，直到婴幼儿趴在治疗师腿上。当婴幼儿转移到俯卧位后，治疗师用手固定婴幼儿的髋部（图4-2-9）。
图4-2-9
2．注意事项
● 要对婴幼儿的两侧进行相同的训练。
● 在旋转婴幼儿时，不要超过婴幼儿的舒适范围。
● 当伸展婴幼儿的下肢时，不要过伸婴幼儿的腰椎。
● 不要让婴幼儿手臂回缩或肩胛骨内收。
● 不要完全限制婴幼儿上部躯干的运动。
● 把婴幼儿的重心维持在下侧髋部，治疗师不要用诱导手抬起婴幼儿。
● 速度不能过快，缓慢地转移使婴幼儿能够对感觉变化做出反应。
● 治疗师可分步操作以上训练，但整体连贯操作效果更好。
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