【摘要】：此类药物使用后可引起病人血清肌酐升高，对有肾脏损害的病人应慎用。不宜采用多种甾体类药物联合治疗。皮质激素及免疫抑制药：皮质激素是现有治疗SLE最重要的药物。免疫抑制药的主要不良反应有感染、骨髓造血功能抑制以及过敏和药物毒性反应等。
（1）水杨酸和非甾体消炎药：水杨酸和非甾体消炎药主要用于治疗无内脏受累的SLE，可缓解SLE引起的发热、关节痛等症状。一般应用水杨酸盐制剂如阿司匹林、吲哚美辛或布洛芬。此类药物使用后可引起病人血清肌酐升高，对有肾脏损害的病人应慎用。不宜采用多种甾体类药物联合治疗。
（2）皮质激素及免疫抑制药：皮质激素是现有治疗SLE最重要的药物。常用的皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙和地塞米松等。常用免疫抑制药有环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤和甲氨蝶呤等。免疫抑制药主要在下列情况下采用：①单独使用激素无效者；②对长期大剂量激素治疗不能耐受者；③为了更有效地控制某些器官损害；④在急性症状得到控制后，为了进一步减少激素维持量，或更顺利地逐渐递减激素。免疫抑制药的主要不良反应有感染、骨髓造血功能抑制以及过敏和药物毒性反应等。
（3）抗疟药：常用氯喹或羟氯喹，具有抗光敏感、抗炎、抑制免疫等作用，可以控制皮损和轻度关节症状，主要用于病情较轻及皮肤损害明显的病人。与激素联用可减少激素的用量。
（4）静脉注射丙种球蛋白：用于有溶血性贫血或血小板减少的病人以及用激素治疗效果不满意的病人。剂量为400mg／kg，连用5d，以后每3周单剂量用1次。
（5）血浆置换与免疫吸附法。
（6）造血干细胞移植。
（7）其他：其他可用于SLE治疗的方法有：①全身淋巴结放射治疗；②紫外线A－1（340～400nm）照射；③抗CD34单克隆抗体治疗；④抗凝血治疗；⑤雄激素治疗；⑥中药治疗，如雷公藤、火把花根等。
专家点评
虽然治疗红斑狼疮的药物种类繁多，但应结合病人的具体情况以确定合理的个体化治疗方案。
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