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距骨颈-分类与治疗提示

时间:2022-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:距骨颈骨折的Hawkin-Canale分类由Hawkin首先提出,是按距骨体骨折块与距骨颈、踝关节和距下关节的移位程度,来确定距骨颈骨折的等级,由于骨折移位和脱位的程度反映了血管的损伤程度,所以该分类也能预测距骨缺血坏死的可能性,被认为最适于鉴别损伤的严重程度及决定最好的治疗方法。

距骨颈骨折的Hawkin-Canale分类由Hawkin首先提出,是按距骨体骨折块与距骨颈、踝关节和距下关节的移位程度,来确定距骨颈骨折的等级(分为3级),由于骨折移位和脱位的程度反映了血管的损伤程度,所以该分类也能预测距骨缺血坏死的可能性,被认为最适于鉴别损伤的严重程度及决定最好的治疗方法。

● Ⅰ型:距骨颈骨折无移位,距骨体缺血性坏死发生率低于10%(图3-319)。

● Ⅱ型:距骨体自距下关节轻微移位或者脱位,距骨体缺血性坏死发生率低于40%(图3-320)。

● Ⅲ型:距骨体自踝关节和距下关节移位,距骨体缺血性坏死发生率高于90%(图3-321)。

● Ⅳ型:距骨头自距舟关节的半脱位、距骨体自踝关节和距下关节脱位及完全脱出,距骨体缺血性坏死发生率为100%(图3-322)。

图3-319 距骨颈骨折Hawkin-Canale分类Ⅰ型

图3-320 距骨颈骨折Hawkin-Canale分类Ⅱ型

图3-321 距骨颈骨折Hawkin-Canale分类Ⅲ型

图3-322 距骨颈骨折Hawkin-Canale分类Ⅳ型

治疗提示:闭合或切开复位拉力螺钉内固定,必要时植骨。

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