【摘要】：3．医务人员对DVT，尤其是围手术期DVT认识不足，重视不够，警觉性不高，查房重点常关心原发病变，及与手术直接相关部位。围手术期DVT诊断确实有一定特点和难度，但仔细检查，患肢轻度肿胀；腓肠肌深压痛，或Homan症时诱发腓肠肌疼痛，发现DVT不难。
1．术后患者常缺乏下肢DVT主诉，常注意术后刀口疼痛，手术部位及原发病，如不注意检查难以发现。
2．即使患者有下肢不适主诉，常易被忽视，尤其是腿部手术患者，骨科认为是与手术创伤反应相混淆。
3．医务人员对DVT，尤其是围手术期DVT认识不足，重视不够，警觉性不高，查房重点常关心原发病变，及与手术直接相关部位。
4．患者术后，因搬动困难，检查有一定难度。
围手术期DVT诊断确实有一定特点和难度，但仔细检查，患肢轻度肿胀；腓肠肌深压痛，或Homan症（患肢足背层）时诱发腓肠肌疼痛，发现DVT不难。也可以依靠辅助检查。超声诊断DVT，可清晰显示静脉及其内部血栓，反映血液回流速度，诊断标准：①静脉是否可压缩，如不能压瘪，有饱满感，低回声，为轻度新鲜血栓；②有异常的光点，光团，超声检查对近端DVT准确率可达94%，是一种实用方法，诊断周围型DVT，88%敏感率，准确率达98%。
亦有报道MRI与静脉造影比超声更敏感，达90%～100%，特异性75%～100%。
静脉造影，不仅能明确有无血栓存在，而且可了解血栓存在的确切部位、大小，但因这是有创检查，并且造影剂对静脉血管有刺激，故不宜作为筛选手段。
值得提出的是另一种方法是RNV（提高静脉显像），简便、安全，其与静脉造影符合率达76%～95%，但对远端DVT不如V造影，因它对静脉血管无刺激，可以为患者接受。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
