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降落伞型二尖瓣

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:降落伞型二尖瓣、二尖瓣上狭窄环、主动脉瓣下狭窄、主动脉缩窄4种畸形中,合并两种以上畸形者称为Shone综合征。*注意检查是否合并二尖瓣上狭窄环,主动脉瓣下狭窄、主动脉缩窄切面从二尖瓣口瓣缘水平向心尖方向倾斜,可见椭圆形的瓣口逐渐变小,并偏向后组乳头肌侧。乳头肌水平椭圆形瓣口消失,可见腱索连于一个大的乳头肌上(箭头)。

前后叶的腱索均连接到左心室内的一组乳头肌上,呈降落伞形态。多与后组乳头肌相连,活动受限。

降落伞型二尖瓣、二尖瓣上狭窄环、主动脉瓣下狭窄、主动脉缩窄4种畸形中,合并两种以上畸形者称为Shone综合征(Shone complex)。

诊断

1. 单组乳头肌(通常为后组乳头肌):胸骨旁左心室短轴切面,乳头肌水平

2. 连于二尖瓣口单组乳头肌的腱索:胸骨旁左心室短轴切面,二尖瓣水平-乳头肌水平

3. 二尖瓣口血流加速:心尖部四腔心切面,胸骨旁左心室长轴切面多普勒法

*注意检查是否合并二尖瓣上狭窄环(supramitral valve ring stenosis),主动脉瓣下狭窄(subaortic stenosis)、主动脉缩窄(coarctation of aorta)

图2-48-1 降落伞型二尖瓣的切面超声心动图

胸骨旁左心室短轴切面:二尖瓣水平(a)和乳头肌水平(b)

切面从二尖瓣口瓣缘水平向心尖方向倾斜,可见椭圆形的瓣口逐渐变小,并偏向后组乳头肌侧。乳头肌水平椭圆形瓣口消失,可见腱索连于一个大的乳头肌上(箭头)。

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