如何预防环境污染导致的砷中毒

前几年，湖南省某地因炼砷业污染河水，引起附近居民砷中毒。更有甚者，首都一家报纸曾以《孟加拉国全民砒霜中毒》为题，指出砷中毒的严重性。世界卫生组织为此发出《公报》，要求各国政府采取措施，预防砷中毒。

一般来说，三价砷的毒性较五价砷的毒性高。砒霜是最常见的砷化合物，口服5毫克即可引起急性中毒症状，口服60～600毫克（一般为200毫克），可导致死亡。儿童的最低致死量为1毫克/千克体重。

急性砷中毒主要是口服所致。误服后首先有口腔、咽喉部烧灼感，经数分钟至数小时，出现恶心、呕吐、剧烈腹痛和频繁的腹泻，大便呈米汤样，甚至为血样便。同时伴有口周麻木、全身酸痛等症状。严重脱水导致休克，甚至死亡；砷对心肌的直接损害，可引起心源性猝死。2天后皮肤出现猩红热样皮疹。3天至3周可发生周围神经病变，表现为下肢痛觉过敏，轻微触摸即可引起剧烈疼痛。严重者可有肌肉萎缩、足下垂、腕下垂。部分患者数天后出现肝功能异常，甚至黄疸。少数重度中毒者可出现肾功能障碍，甚至发生急性肾衰竭。急性砷中毒的抢救治疗应尽早催吐、洗胃。随后注入活性炭50～100克，蛋白水（4个鸡蛋清加水1杯）、牛奶20毫升；而后再给予导泻剂、解毒剂、输液扩容，纠正电解质紊乱等。

慢性砷中毒患者，除有头晕、头痛等症状外，突出表现为皮肤损害，出现色素沉着，表皮角化过度。疣状增生和皮肤癌。色素沉着可发生在身体任何部位，但以躯干、臀部、大腿等非暴露部位多见。呈雨点状或广泛的花斑状、黑色或棕褐色斑点。也可有胃肠功能障碍、肝大及四肢麻木等症状。肺癌、膀胱癌和肾癌的发病率也明显增高。治疗慢性砷中毒，首先要让患者脱离接触，并消除污染源，以对症和支持疗法为主。可使用络合物祛砷，但不能求速效。对皮肤角化过度者，可外用二巯丙醇油膏涂抹。

通过皮肤吸收砷的量是很小的，因此用砷污染的水洗手、沐浴、洗衣等，不会损害健康。有关专家指出，天然矿泉水中砷含量大于1毫克/升时，可用于医疗沐浴。

提供安全饮用水是预防砷中毒的最重要的措施。减少饮用水中的砷含量，使其达到质量标准之下。世界卫生组织关于饮用水质量标准指南：0.01毫克/升，暂定为饮用水砷的允许值。世界卫生组织指出，仍有许多国家的饮用水砷浓度超过上述指导标准，这些国家包括阿根廷、澳大利亚、孟加拉国、智利、中国、匈牙利、印度、墨西哥、秘鲁、泰国和美国。已发现饮用水含砷影响健康并采取预防措施的国家有孟加拉国、中国、印度和美国。

综上所述，砷对人体有利也有害，不可缺也不可过量。因此，我们只有客观地、科学地认识它、掌握它，才能造福人类，维护少儿健康。