本病是神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的一条或数条眼外肌完全性或不完全性麻痹所致的偏斜。属于中医“风牵偏视”范畴。
【病因】
1．先天性发育异常，出生时的创伤或婴幼儿期疾病所致。
2．后天性者，多由于外伤、感染、炎症、血循环障碍、肿瘤及退行性变等引起。
【诊断要点】
1．颅内疾病及外伤史。
2．眼位不正，双眼向麻痹肌方向转动时斜视角加大，第二斜视角大于第一斜视角。
3．复视。
4．患眼向麻痹肌方向转动时，出现不全或完全受限，并有代偿性头位偏斜。
5．复像检查、同视机检查可确定何眼外肌麻痹。
【鉴别诊断】 本病应与共同性斜视相鉴别。
【治疗】
1．全身治疗
（1）针对病因治疗。
（2）应用维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等，可促进麻痹肌的恢复。
2．戴镜矫正
（1）＜10°的偏斜，可用三棱镜矫正。
（2）遮盖健眼，以消除复视及其他不适症状。
3．手术
（1）手术时间：以发病后6～8个月不见好转，或进步停止4～6个月病情稳定后为宜。
（2）手术原则：①首先明确患者的偏斜是原发还是继发，二者的受累眼外肌不同，手术设计有异；②若有牵制首先要解除之，松弛挛缩的肌肉；③减弱直接对抗肌用于有对抗肌痉挛的病例；④做直肌手术时，一次不得超过两条直肌，以免影响眼前部的血循环；⑤当垂直性直肌完全麻痹时，可考虑直肌移位术或联扎术。
4．针刺治疗
（1）体针：选穴睛明、申脉、瞳子髎、风池、四白、头维、行间、照海、上星、合谷，实证用泻法，虚证用补法，每日1次，留针半小时。
（2）灸法：取穴头维、角孙、和髎、上星、风池、肝俞、膈俞、关冲、少冲、厉兑、申脉、照海，施以灯火灸，间日1次，连治5～10次。
（3）耳针：选肝、胆、心、肾、脾、眼、皮质下、神门，用黄荆子压穴，胶布固定，保留1周，每日用手按压数次。
中医认为本病多由于头面外伤、经络受损；或正虚失固，风中经络；或阴虚阳亢，风痰阻络所致，治当审因论治。证属外伤络阻者，治宜活血通络，方宗桃红四物汤〔160〕加减，药用桃仁、红花、生地、当归、赤芍、川芎、松节、木瓜等；证属正虚风袭者，治宜扶正祛邪、疏风通络，方宗小续命汤〔17〕加减，药用麻黄、桂枝、党参、白术、当归、防风、防己、生姜、杏仁、甘草等；证属阳亢化风者，治宜平肝潜阳、化痰熄风，方宗镇肝熄风汤〔236〕加减，药用怀牛膝、代赭石、生龙骨、牡蛎、龟板、生白芍、玄参、麦冬、川楝子、胆南星、勾藤、贝母、甘草等。
【护理与预防】
1．做好思想工作，争取患者对治疗的理解与配合。
2．遮盖健眼，强迫麻痹眼注视。
3．需戴镜矫正者要坚持戴镜。
4．锻炼体质，加强营养。
5．避免头面部外伤。
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