眼球结膜及角膜感染

急性卡他性结膜炎是细菌感染引起的结膜急性炎症。双眼发病，具有流行性，好发于春秋季节。本病通过接触传染，以手、手帕、毛巾、水等为传染媒介。相当于中医“暴风客热”。

【病因】　为细菌感染。常见致病菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、柯-魏（Kock-Weeks）杆菌、流感杆菌和链球菌等。

【诊断要点】

1．发病急，双眼同时或先后发病，常有接触史，多见于温暖季节。

2．自觉患眼灼热、痒、异物感，分泌物多，可呈黏液性、黏液脓性或脓性，晨起时封闭睑裂，分泌物附着角膜可致一过性视物模糊或虹视。

3．结膜充血，睑与穹窿部充血明显。病重者眼睑浮肿，球结膜水肿。柯-魏杆菌或肺炎球菌感染时多有结膜点、片状出血，甚至假膜形成。婴幼儿葡萄球菌感染常并发泡性结膜炎。

4．角膜周边可伴发卡他性角膜溃疡，此时有混合充血。

【治疗】　本病以局部治疗为主。

1．洗眼　分泌物较多时可用生理盐水或3%硼酸液冲洗，每日1～2次。

2．冷敷　可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。

3．点眼药　局部滴用抗生素眼液，常用15%磺胺醋酰钠、0．3%妥布霉素，0．2%～0．5%庆大霉素，喹诺酮类眼药水，选2种点眼，每日4～6次，严重者每0．5～1h1次。睡前涂0．5%四环素、红霉素或金霉素眼药膏。

4．熏洗　蒲公英、银花、野菊花各15g，防风、荆芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼，每日1～2次。

中医认为本病初起系风热所致，治宜祛风清热。方药如驱风散热饮〔114〕，药有连翘、银花、牛蒡子、羌活、薄荷、栀子等。局部症状较重者，系热毒所致，治宜泻热解毒。方药如黄连解毒汤〔186〕加秦皮、银花等。恢复期证属余热未尽，阴津耗损，治宜养阴除热，方药如滋阴降火汤〔222〕加减。

【护理与预防】　本病传染性强，易在集体生活中暴发流行，故预防传染非常重要，对患病者要做好消毒隔离，不进入公共游泳池。