酸性粒细胞计数高是怎么回事

【原理】　用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入计数盘中，计数嗜酸性粒细胞数，即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数。

【试剂和器材】

1.溴甲酚紫稀释液 蒸馏水50ml加溴甲酚紫25mg，又称嗜酸性粒细胞稀释液，嗜酸性粒细胞稀释液为低渗溶液，可使红细胞和其他白细胞溶解，而嗜酸性颗粒为非水溶性颗粒，因此不被溶解。溴甲酚紫为指示剂，在本稀释液中，可使嗜酸性颗粒呈紫蓝色，以便识别和计数。

2.丙酮-伊红稀释液 丙酮5ml，20g/L伊红水溶液5ml，蒸馏水90ml，混匀。

本稀释液中丙酮可阻止嗜酸性颗粒溶解，为嗜酸粒细胞保护剂，伊红为染料。丙酮容易挥发，应新鲜配制。在4℃冰箱内只能保存1周。

3.微量采血管1支，小试管1支

4.血细胞计数盘（改良Neubauer式）

【操作方法】

1.用微量采血管取末梢血20μl，擦去管外余血。

2.加入盛有0.38ml嗜酸粒细胞稀释液的小试管中，用稀释液将管壁黏附血液全部洗下，混匀，使血液稀释20倍。

3.将稀释血细胞滴入计数盘两侧计数室。

4.于平皿湿室内静置5min后，在高倍镜下计数两侧计数室（四角和中央共10个大方格）嗜酸粒细胞数。

计算：

嗜酸性粒细胞数/L＝计数细胞数×106×20

【正常参考值】　（0.05～0.30）×109/L。

【临床意义】

1.生理变化 在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下，交感神经兴奋，下丘脑分泌ACTH释放激素，促使腺垂体分泌ACTH，使肾上腺皮质分泌糖皮质激素。糖皮质激素能阻止骨髓释放嗜酸性粒细胞，并促使外周血中嗜酸性粒细胞进入组织，从而导致外周血中嗜酸性粒细胞减少，所以正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高，上午波动较大，下午较恒定。

2.病理变化

（1）增多：①变态反应性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等；②寄生虫病，如肺吸虫病、包囊虫病、血吸虫病、绦虫病等；③皮肤病，如牛皮癣、湿疹等；④血液病，如慢性粒细胞性白血病、霍奇金病等。

（2）减少：见于伤寒、皮质醇增多症、手术以及应用肾上腺皮质激素后。

【注意事项】

1.为防止嗜酸性粒细胞逐渐破碎而致结果偏低，应在0.5h内计数完毕。

2.在血液稀释混匀中，不宜用力振荡，以免嗜酸性粒细胞破碎。

3.住院病人嗜酸性粒细胞计数，应固定时间进行，以免日间受生理变化的影响。

4.各种用具要清洁，否则影响嗜酸性粒细胞着色和计数。